翁智超 魏德毓 吴 红

安宁疗护指为临终患者提供医疗、护理、心理、精神、社会等全方位关怀照顾，减轻包括身体、社会心理和精神上的痛苦。使临终患者的生命受到尊重、症状得到控制、生命质量和满意度得到提高，帮助患者舒适而有尊严地走完人生的最后旅程[1]。安宁疗护的目的，不仅是延长临终者的生命长度，更需要重视在关怀服务中临终者的生命质量[2]。晚期癌症患者对安宁疗护的需求处于高水平，照护人员应以患者的生活质量为中心，优先关注患者生理与心理的需求，同时给予患者精神层面的帮助及社会支持[3]。研究表明通过及时的安宁疗护介入有利于提高护理质量，降低成本[4]。提供基于家庭的安宁疗护可有效提高患者的生活质量与满意度，减少照护负担。随着医疗模式的改进，多学科协作模式通过不同学科人员间的交叉协作，为癌症和慢性非癌症性疾病临终者及家属提供系统、规范、优质的安宁疗护服务[5]。

人生回顾被国内外研究者、临床工作者及实务工作者作为一种方法运用在老年人[6]、癌症[7-8]、精神疾患[9]等领域，改善患者生活满意度、自尊、抑郁状况。现有的研究干预形式多采用“一对一”，以生命周期的顺序分模块进行，较少发现家庭成员参与式人生回顾的相关研究。仅Allen 等[10]通过随机对照试验，对生命末期患者以“遗物制作”（legacy activities）的形式开展人生回顾干预，并引入了家庭照顾者参与其中，减轻照顾者的负担，使患者精神健康程度提高，促进患者和家庭照顾者的交流并增进情感。……