尹福容，周家梅，涂建鑫，王 菲，张临雪，赵本利

1.遵义医科大学，贵州 563000；2.贵州中医药大学第一附属医院；3.遵义医科大学附属医院

心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)是心血管外科常见疾病之一，我国心脏瓣膜病患病率为3.8%，现有病人约2 500 万例[1]。心脏瓣膜置换术(cardiac valve replacement,CVR)是治疗心脏瓣膜病最主要的临床手段之一，能够有效改善病人的血流状况和心脏功能。目前，我国每年完成的心脏瓣膜手术约8 万例[2]，尽管手术技术已经比较成熟，但手术只是疾病治疗的开端，术后病人生活质量取决于其健康行为管理能力水平。研究显示，CVR 病人出院后存在自我管理知识和技能不足[3]，治疗依从性差、并发症发生率高等问题是导致其再次入院的主要原因[4]，严重影响病人的生命安全及生活质量。由于病人文化程度、照护能力和社会资源等差异，传统的健康教育和照护模式已不能满足所有病人的需求。研究表明，出院准备服务能够激发病人自我效能，提升治疗依从性和自我管理能力，从而减少术后并发症以及降低再入院率[5-7]。出院准备服务现已应用于心血管疾病领域，在心肌梗死[8]、冠状动脉支架植入术[9]等方面均取得显著成效，但在CVR 方面的研究实践较少，且缺乏系统全面的出院准备服务。本研究通过综述CVR 病人出院准备服务的概述、评估工具、制订计划、实施过程、质量评价及影响因素等方面，旨在为CVR 病人出院准备服务在我国的发展提供参考，促进病人安全出院，提升优质护理服务的延续性和完整性。……