陈佳钰 冯拥璞 孔祥毓 李兆申

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率分别居恶性肿瘤的第5位和第3位。据国际癌症研究机构统计，2020年全球的胃癌新发病例约108.9万例，其中43.9%发生在中国；全球因胃癌死亡的病例约76.9万例，其中48.6%在中国[1-2]。随着消化道内镜技术的发展，胃癌诊疗行为日益规范。据国家癌症中心统计，2000年至2019年中国的胃癌发病率和病死率均呈下降趋势[3]。目前国内外均已将内镜检查作为诊断胃癌的金标准，且早期胃癌可在内镜下根治，患者术后5年生存率可达90%[4]；但因为中国的医疗资源分配不均，不能普遍满足胃癌筛查的需求，以及患者的依从性较差等原因，目前中国的进展期胃癌占大多数（约85%），患者的5年生存率低于30%[5]。因此，寻找简便可行、检出率高的生物标志物以提高胃癌患者的早期检出率，对于提高人们的健康水平，以及提升平均寿命具有重要的意义。

糖类抗原72-4（CA72-4）是临床上常用的肿瘤标志物，但其诊断胃癌的敏感度仅为49.0%[6]，不适合单独用于胃癌筛查。CA72-4的优势包括：（1）检测手段便捷、无创伤，人群依从性好；（2）与其他肿瘤标志物联合检测可显著提高早期胃癌的检出率和预后预测效能；（3）新型检测方法可有效降低CA72-4的检测限，提高了其临床适用性。总之，作为一种传统的肿瘤标志物，CA72-4的临床应用潜能仍有待开发。本文就CA72-4在胃癌筛查、诊断及预后预测中的研究进展作一综述。

1 CA72-4的生物学特征

CA72-4于20世纪80年代被发现，其是由Colcher等[7]将人肝脏转移性乳腺癌细胞移植于小鼠，提取小鼠淋巴细胞和骨髓瘤细胞系，利用杂交瘤技术和固相放射免疫测定法所获得的肿瘤特异性大分子糖类抗原。……