陈 潜，董 博，崔洁琼，沈 婕，熊 磊

（云南中医药大学，云南 昆明 650500）

癫痫，为脑部神经元异常放电引起的暂时性脑功能障碍的一种神经系统疾病。发作时可见突然昏迷、不自主运动、震颤、肢体僵硬、共济运动失调、肌张力障碍等[1-2]。我国癫痫患病率为4‰～7‰[3]，儿童因脑发育尚不完善，癫痫发作阈值较青少年及成人更低，发病率亦逐年升高[4]。癫痫常见的危险因素包括癫痫家族史、高热惊厥史、颅脑损伤史、产伤等[5]。经长期临床观察，熊磊教授认为癫痫的发病还与孕母健康状态，患儿精神压力，有无情志刺激，是否存在睡眠不足、饮食不当及有无长时间电子游戏有一定关系。癫痫属于中医“痫病”范畴，《幼幼集成》中提出治痫三方：消风丸、集成定痫丸、河车八味丸[6]，陈复正改前人攻伐治法，以防伤及脾阳酿生痰湿，而标本、虚实兼顾，于当今医家遣方用药仍有深远意义。

1 对癫痫病因病机的认识

现今医家普遍认为癫痫病因责于痰、火、风、惊、瘀、虚而致清窍被蒙，扰乱神明；病位在于心、肝、脾、肾[7]。熊磊教授通过长期临床实践，重视以发作期、缓解期分期论治癫痫，辨清本虚标实，重视调理肝、脾、肾，复其职能，整体论治。因小儿病因单纯，以痰、风、瘀、虚为四种主要致病因素，而尤其强调“痰”为致病之关键。痰成因多源，若脏腑机能失调，如脾气阳虚、肾阳虚气化不利致水液停聚可生痰；肾阴虚火旺，煎灼津液，炼液成痰。痰致病多样，又常兼他邪合而为患，与风相结可上扰清窍，蒙闭心神，痰瘀互结阻滞脑络气血运行。……