韩坤余，熊常州，辜关润，李春艳，杨晓琴，刘 颖，赵常国△

（1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075；3.云南省中医医院，云南 昆明 650021）

肺癌病死率居恶性肿瘤之首，我国每年约有71.5万人死于肺癌，占世界肺癌死亡病例数的39.8%[1]。肺癌的治疗手段主要有手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等，但其发病隐匿，发现时多为中晚期，已错过了手术治疗的机会，且其他治疗的不良反应较大[2]，中医药在提高患者生存率、延长生存期、缓解术后及化疗并发症、改善患者生活质量等方面具有一定优势[3-4]，目前中医多从益气养阴、温阳扶正、清热解毒、活血化瘀、化痰散结等论治[5-6]。肺癌的病位虽然在肺，但与肝关系密切。肝肺二脏生理上相互联系，病理上相互影响。生理上，肺金克肝木，木为金所制伏，不使疏泄太过，肝木得疏泄，则脾土得运、培土生金。病理上，肺金过旺，则金旺乘木，木受制矣，金害则木横，肝木亢盛，则又可反侮肺金。如《读医随笔》曰：“木承以金，木自有所裁而不横……木得金制，则不致横溢矣。”又肺主气，肝藏血，气血互生、流通运藏，则经脉周流循环不息。肝肺在气血、经脉等方面有相同的作用路径，这一路径我们称为“肝肺循环轴”，若此轴系正常运转，则肝肺及全身气血、经脉保持运行协调[7]。本文从“肝肺循环轴”探讨肺癌的论治，为临床治疗肺癌开拓思路，提供借鉴。

1 肝肺相关性

1.1 左升右降，共调气机 肝肺两脏在气机运动上相互协调、相互制约，共同调节人体气机。