陈艳奇，吕 艳，刘海鹏，范 源

（1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南中医药大学第二附属医院，云南 昆明 650041；3.云南中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650021）

甲状腺结节指甲状腺组织内的病灶，是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，通过超声及其他相关影像学检查可以鉴别出甲状腺的病变组织和正常组织[1]。其病因与生活习惯（如碘的摄入量、硒的摄入量）、环境因素、遗传因素等相关，一般临床症状不明显，结节体积较大者，可出现不同程度的颈部不适及压迫感，少数患者实验室检查提示甲状腺功能异常[2]。甲状腺疾病可分为功能性和肿瘤性两种，功能性疾病可导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，而肿瘤性疾病可分为良性结节和恶性肿瘤，良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊性病变以及结节合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎[3]。近年来，甲状腺结节的患病率显著增加，这可能与现代医学诊断工具甲状腺B超的高分辨率有关[4]。当甲状腺组织中钠碘同向转运蛋白（sodium iodine symporter，NIS）表达异常时，甲状腺内部结构随之发生改变，相应的超声学也会提示其病变部位，这与中医玄府存在共通之处。玄府无处不在，甲状腺结构中也存在玄府。玄府闭塞不通、开合不利时，甲状腺组织也会随之发生病变（超声提示甲状腺结节样改变，内部结构分为囊性、实性、海绵状等，分类为TI-RADS 1类、TI-RADS 2类、TI-RADS 3类、TI-RADS 4A 类、TI-RADS 4B类、TIRADS 4C类等）。所以，开玄府理论对防治甲状腺结节具有重要意义。……