严枫 宁波市妇女儿童医院 （浙江 宁波 315031）

内容提要： 长期以来，医院承担着保障人民群众身体健康、维护社会繁荣的重要角色。而随着医院的不断发展，为了更好的满足现代社会医务人员的治疗、科研、教学等方面的需求，医疗器械设备的种类和数量逐渐增加。但是，在此背景下，医疗设备数量的增加意味着维护难度随之上升，设备维修人员面临着非常严峻的挑战。如何做好医疗设备的维护保养工作，已成为医院设备管理的重点和难点。在此基础上，本文分析了资源共享系统在医疗设备维修管理中的应用及存在的问题，探究了医院医疗设备维修资源共享的优化策略。

近几年，因为国家对于医疗卫生事业的重视程度不断加深，我国的医疗水平也在飞速上升。其中，医疗设备对于医疗质量存在直接的关系，而设备维修则是医疗设备管理工作中的重要一环，其维修管理的水平对医院的医疗设备的正常运行起着重要的影响。因此必须加强对医疗设备维修的管理水平，将资源共享系统应用于医疗设备维修管理，可以极大地提高医疗设备维修管理水平，实现医疗设备资源共享管理，创新医疗设备维修管理模式。为医疗机构、科学研究和其他医疗相关工作提供更好的服务。

1.医院区域内医疗设备维修资源整合的目的和意义

大部分的大型医院都拥有自己的医疗设备部门和医疗设备维护工程师，但医院彼此之间并未针对医疗设备维护展开横向联系。每个医院都有不同的医疗设备维修水平、不同的医疗设备、不同的管理方法、不同的维修团队，关于医院医疗设备的常见故障并没有开展良好的沟通，工程师的学习交流情况、技术水平也存在较大的差异。此外，各个医院的报损设备、配件等并没有进行维修配件的横向流通，没有开展有效管理，导致医院维修资源分散严重，并且也导致了医院医疗设备的运行成本、故障维护管理成本居高不下。医院医疗设备维修资源进行整合，将大大提高医院医疗设备的维修效率和设备维修效能。它将为医院工程师提供一个良好的沟通平台，不仅在技术领域，而且在管理领域实现信息交流，使医院能够相互学习、相互帮助；同时，密切及时的沟通促进了各医院医疗设备维修人员维修技术水平提升，培养了医疗设备维修团队的合作精神，最终降低了医疗设备的维护管理工作成本，促进了医疗设备维修工程师的文化提升。

2.医疗设备维修维护管理问题分析

2.1 医疗设备维修问题分析

①维修记录填写不及时、不完整、不准确。在传统的手工操作过程中，由于维修工作量大，维修后往往没有足够的时间写维修记录；此外，许多维修人员说，由于工作强度大，他们会在早上和下午写维修记录。维修后很难立即写出维修记录，不能保证维修记录的完整性和及时性。②维修信息记录不完整。在传统管理中，口头报修方式和电话报修方式被广泛应用。这种方法通常导致信息缺乏和维护不完整。③数据记录不可靠。人工管理模式在数据采集和汇总上具有一定的主观性，存在误报、漏报和人为操作的风险。④维修技术问题多。当前医院的医疗设备维修人员的综合素质参差不齐，维修工具比较简单。医院中的大型医疗设备主要是通过邀请设备厂家派人维修，导致维修成本上升。对于设备维修维护人员来说，许多人并没有经过严格的岗前培训，技术水平存在较大的差距[1]。另外，部分医院对于医疗设备的重视程度不足，人力和财力资源投入较少，所以存在较高的技术人员跳槽现象。

2.2 维护管理问题分析

医疗设备的预防性维护则是设备稳定运行的前提条件，所以医疗设备的正确管理决定了各种医疗设备的控制标准和具体维护要求。由于医疗设备数量多，日常维护工作量大，维护深度不够，监督管理不到位，甚至难以保证维护工作按计划进行。因此，在传统的管理模式下，医疗设备的维修质量普遍较低[2]。

在传统的管理模式下，当医疗设备出现故障时，用户可以向医疗维修部门提交请求，也可以直接发送给维修部门。然而，随着医院设备数量的增加，故障维护的需求也随之增加，对于设备维修人员提出了更高的要求。但是，一旦技术人员请假或是外出维修时，可能会出现送修设备无人接管等情况，临床诊治需求无法满足，甚至会造成严重后果。同时，传统的设备维护管理模式也给技术人员带来了负担，对维修效果产生了负面影响。除此之外，由于技术员自己填写的维修记录在绩效评价中使用，容易出现舞弊等情况。在很多医院中，设备维修维护制度存在一定的欠缺之处，主要体现在医院医疗设备和医院的设备维修制度类型不符，医院的医疗设备在不断的更新，但是却并未对设备维修制度及时更新完善，导致两者之间存在衔接不畅，互不适应。同时设备维修维护缺乏详细的制度条款，许多维修制度非常的笼统，并未针对具体设备进行详细的说明。而医疗设备维修维护中关于责任制定也不够明确，从而导致设备故障或严重损坏时，无法找到具体责任人。

传统的管理模式之所以不再适合当前信息技术与医疗设备协调发展的情况，其原因可以分为几个方面，主要总结为：①人为因素影响设备维修记录的保存质量；②纸质文件不利于长时间保存，并且丢失率非常高。在设备需要送到医院进行维护时，往往需要经过很多程序，不利于后续管理。监控信息无法整合到管理信息中，可能存在影响维修质量的灰色区域。

3.医院医疗设备维修资源共享管理的重要性

目前，各医院医疗设备实现维修共享技术的发展，可以将不同医疗设备进行整合，提高各医院病房的整体工作效果和服务质量。随着医疗器械数量的增加，它可以为许多患者提供更好的医疗服务和保健，有效地提高治疗效果。医疗设备维修管理中各种资源的共享与开发是社会发展的重要趋势，为医疗设备的高效化使用奠定了基础。根据医疗设备维修资源共享系统，对设备实施早期维护，从而降低设备的故障发生率，并且提高工作效率。将现有设备故障率高、医疗风险大、使用效果较差、维修频繁的旧设备淘汰，引进更先进的设备和先进的内容技术，提高医疗设备的使用效率。记录医疗设备的实际使用时间，监测设备状况，在设备发生故障之后及时安排维修人员进行维修。

4.资源共享系统在医疗设备维护管理中的应用与问题

医院中的患者人数在不断上升，对于设备的使用率也在随之上升。因此，可能会在使用医院设备过程中出现各种问题。基于此，有必要对每种类型的设备进行有针对性的维护。设备的不同维护和维修方法之间存在很大差距，单纯依靠人的经验和记忆力来记录每一种设备的维修上是非常困难的，将资源共享系统应用到医疗设备的维修中，在系统中输入维护制造商、售后联系信息、常见问题和硬件解决方案。当设备出现问题时，可以在医疗设备信息管理系统中查询显示，极大地提高了设备维护效率，保证了医院的正常运行。

目前，在许多大型区域性综合医院，使用各种医疗设备的做法已开始进入资源共享系统管理阶段。由于使用了计算机技术，工作人员的工作量可以有效地简化。现阶段，医疗设备应用的资源管理大多是片面的。它只统计有关设备的静态信息，简化了报告的处理，无法完全控制设备订单的适当早期决策和后续动态分析。这将导致医院需要重复购买设备，从而影响设备的整体使用效率，并增加设备的维护成本[3]。而部分医院的医疗信息管理甚至还是采用人工处理方式，无法及时进行信息反馈，工作效率低下，影响医疗设备维护管理工作质量。

5.医院医疗设备维修资源共享管理发展对策探析

5.1 建立更加完善的医疗设备资源共享管理系统

在采购医疗设备之前，医院管理部门可以采用招投标方式进行，重点选择医疗设备的各种产品。重视医疗设备的性价比，集中筛选医疗设备，重视厂家的售后服务，保留医疗设备的说明书、维护手册、密码维护规范等维护资料。在购买医疗设备后，医院可以组织设备使用人员、维护管理人员开展集中培训，将接受培训的人员深入到设备厂商学习操作方法、维护方法等。医疗设备在安装之后，集中保管设备的生产编号、生产厂家、生产日期、采购发票，并进行归档管理，确保所有设备均在医院管理部门的监管之下。

5.2 加快医疗设备维修资源共享发展进程

各种医疗设备的使用对现代医院的发展起着重要作用。设备使用的科学管理可以有效延长设备的使用寿命，医院管理部门应注意科室各类医疗设备的分类和整合，组建医疗设备维修队伍，培养更多高素质人才，对维修技术人员进行批量、分类的专业培训，按区域、设备类型或重要性分工，并建立专业的维修团队。维修技术人员应充分掌握各种新设备的应用技术，多方面参与技术学习和培训。建立科学规范的设备维修资源管理体系，并根据医院实际需求进行设计。对于常规设备或紧急生命支持医疗设备，开发一个完整的设备故障处理系统。当设备在使用过程中发生故障时，控制个人因素对设备维修的负面影响，促进各项维修工作的稳定发展。

5.3 动态化控制医疗设备故障，注重设备细化管理

在现代医疗设备管理方法中，强调现代信息管理手段，实现故障报告、在线维修、维修结果调度、查询设备维护一个完整流程的信息化，掌握设备的各种故障以及维护之后设备的运行情况等。这样不仅可以简化医疗设备维修管理过程，还可以节约大量的人力和物力，从而有效的设备维修效率；在医疗设备维修资源管理系统中，统一某一类设备的故障，并对于故障发生率高，以及风险评估高的设备进行风险评估，并根据评估结果了解设备是否具有维修的必要性，如果不具备维修必要性，需要立即进行报废处理。指导医院的各个科室安全使用医疗设备，确保医疗安全。在医院医疗设备维修资源共享的开发中，应注意开发资源共享的综合应用，并将其整合到日常工作流程中。医院科室中的医疗设备在发生故障时，在线上报设备故障信息给相关维修部门，维修人员了解记录信息，掌握设备故障情况之后，对于设备进行维修处理。相关维护人员应注意维护记录和有效的解决方案，以便有效地开展维护活动。

5.4 培育更多复合型技术人才，提高设备综合应用效益

如今，数字技术已经融入到许多医疗设备中，并具有许多行业和学科发展的特点。为了进一步提升设备维护管理工作质量和效率，可以组织新型人才参与进来。当前，许多医院都缺乏专业技能扎实和理论知识丰富的复合型设备维护人才，这在一定程度上阻碍了医疗设备维护管理工作的发展。所以，医院应重视人才培训的作用，使其掌握更多的维修、保养和设备管理技术。医院医疗设备的经济效益主要包括设备利用率、投资回报率、设备完好率等。医院在制定各种投资行为时，应论证和分析设备的效益，重点评价投资回报期。医院应根据医疗服务和不同的发展需要，合理使用不同的医疗设备维护管理软件，获取更多的应用效益数据，绘制回归曲线，以便于技术管理，提高工作效率，获得更好的质量控制效果。

5.5 做好医疗设备维修档案资源共享管理

设备维修档案资源可以保存设备维修、使用的信息，方便后续设备维护工作的进行。而档案管理内容从以往的纸质文档逐渐成为了信息电子档案，因为目前许多影像、声像资料在各种医疗器械中的应用越来越广泛。所以，计算机信息技术的出现，使医疗设备维修档案管理工作拥有了更加方便快捷的基础。通过提高档案管理效率，可以促进信息之间的有效共享，实现电子资源的共享与管理。设备维修管理中，资源共享的内容主要包括设备配置、建档、定期维护、监督、维护、检查报废、资产变更控制等控制，是对设备维修的集中控制。

5.6 选择适宜共享的设备

医院要想实现医疗设备维修资源之间的共享，需要选择适合进行资源共享的医疗设备。其中，医疗设备如果价格比较低廉，则无需进行资源共享；而使用率极高的医疗设备也没有必要进行资源共享。因此，在医院的医疗设备中，需要进行资源共享的医疗设备需要满足几个方面的要求。①价格比较昂贵，技术尖端、诊疗必备、使用成本高昂、使用频率非常高，尽量收回设备的成本。②大部分医院都不具有相关的专业优势，单家医院的相关患者数量较少，但是必须要拥有的设备。③每一家医院都不可能保障患者可以一直源源不断，所以医疗设备的使用频率＜50%满负荷。基于以上几个方面，医院医疗设备用于进行维修资源共享的主要可以有准分子激光、全自动检验流水线、加速器、中子刀、高场核磁共振、质子刀等。

5.7 构建完善的医疗设备维修资源整合制度

在医院中，关于医疗设备维修资源需要制定详细、规范的制度。而医院医疗设备维修制度需要包括几方面：①规范设备操作。对于不同的医疗设备采取不同的操作规范，要求所有操作人员必须要严格按照操作规范进行，避免不规范操作对于设备产生的损害，延长设备的使用寿命。②建立医疗设备维修维护责任制度，医疗设备的维修维护需要责任到人，技术人员之间需要具有明确的分工，管理好所有的医疗设备，定期进行保养维修，提高技术人员的责任意识。

6.医院医疗设备维修资源整合的管理要点

构建医疗设备科学合理的资源分配，鼓励能者多劳、技术创新，通过医院之间的合作，根据设备情况、自身实际发展共同出资，构建医院设备维修资源整合项目基金，这样能够使医院有机会邀请其他工程师来院维修医疗设备，支付外出工程师一定的维修服务费用，可以根据设备故障复杂情况等决定金额大小。医院医疗设备维修资源方面进行整合，实现管理上的公开透明，将每家医院的医疗设备信息、配件信息、配件供方信息等均需要保证真实性和可靠性，只要不涉及各家医院的商业机密，均需要真实公开，在信息共享的前提条件下，实现医院医疗设备维修资源共享的最终目的[4]。

7.结束语

现阶段在医院全面发展中，医院的医疗设备数量在不断增加，为患者的疾病诊治提供了保障。但是，医院医疗设备的运行故障问题也更加复杂，维修难度在不断增加。但是，考虑到医疗设备在医院开展医疗工作中的重要作用，医院必须要重视医疗设备的维护管理工作，必须要重视各类医疗设备维修资源共享管理，促进医院设备维修管理工作的优化，提高设备使用率。在此过程中，医院需要建立完善的信息管理系统，并由专人负责管理，通过现代化的信息管理简化医疗设备维修管理工作，使其成为信息化管理方式。