张 霞 李 慧 刘春岭

郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450053

持续性姿势-感知性头晕（persistent posturalper⁃ceptual dizziness，PPPD）是一种慢性前庭功能障碍性疾病，特指客观检查无明显异常而主观感受及表现为慢性头晕的一类疾病。并巴拉尼协会明确认为PPPD是功能性前庭疾病，而非结构性或精神性前庭疾病。PPPD临床表现为患者出现持久的感觉摇晃站立不稳合（或）非眩晕性头晕持续超过3个月。PPPD的病理过程尚不明确，目前，大多认为前庭触发疾病加人格特征或已存在的焦虑，产生前庭功能改变，产生PPPD。PPPD 的治疗，总体来讲可以分为四个方面：心理治疗、药物治疗、前庭康复治疗、认知行为治疗。其中，前庭康复可减少60%～80%的前庭症状［1］。但值得注意的是，在临床实践中发现PPPD患者在前庭康复训练过程中，其心理变化是多种多样的。PPPD患者具有神经质、内向型的性格，同时焦虑更严重。因此，积极稳定的心态对PPPD患者在前庭康复训练的依从性至关重要，直接影响前庭康复训练的效果，进而影响PPPD 的转归进程［2］。目前，尚缺乏对持续性姿势-感知性头晕患者前庭康复训练过程中的心理变化特点的分析此类研究。

本研究采用眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）对患者治疗前、1 周后、2 周后、1个月后患者对眩晕残障影响的自我感知做层层分析和评估，进一步结合汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）和Berg 平 衡 量 表（berg balance scale，BBS）结果，对患者前庭康复训练过程中的心理变化特点进行分析，并对患者前庭康复过程中实施前瞻性心理护理，旨在观察将前瞻性心理护理应用于持续性姿势-感知性头晕患者前庭康复训练过程中的效果，为进一步认识该疾病及其病理生理心理机制的研究提供证据，旨在提高PPPD患者的依从性及疗效。……