张 雷 袁伟琼 孔祥丽 李军朝 张 蓓

1）西安医学院第一附属医院，陕西 西安 710000 2）西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004

前循环大血管急性闭塞患者取栓术中会有不同程度的意识障碍、躁动、谵妄等，难以配合手术，导致术中穿刺失败，抽吸导管及支架到位困难致取栓次数增加，手术时间延长，取栓失败，甚至造成严重并发症［1-2］。如何降低术中烦躁、减少术中疼痛、缩短手术时间是近期研究的热点。既往术中多采用全身麻醉解决患者烦躁不安问题，但全麻气管插管延迟手术开始时间［3］、术中患者血压降低［4］、肺部并发症较高［5］，增加了取栓治疗的不良预后［6］。HERMES研究得出，在前循环取栓中选择清醒镇静的患者预后良好［7］。DU 等［8］研究认为，清醒镇静在前循环取栓治疗中可获得良好疗效。在前循环取栓治疗过程中，更多术者选择清醒镇静的治疗方案［9-10］。本研究探讨右美托咪定清醒镇静用于前循环急诊取栓治疗的有效性与安全性。

1 对象与方法

1.1 对象回顾性分析2018-11—2021-12 在西安医学院第一附属医院神经内科接受取栓治疗的66例前循环大血管急性闭塞患者的资料，其中男32例，女34 例；年龄58～83 岁；病变责任血管：颈动脉闭塞19例，大脑中动脉闭塞47例；NIHSS评分6～28分，均值15.2 分；合并心房纤颤45 例，高血压42 例，糖尿病10 例，高脂血症17 例。根据手术镇静方式将患者分为清醒镇静组（观察组）和无镇静组（对照组），观察组32 例，对照组34 例，2 组患者性别、年龄、基线ASPECTs 评分、入院NIHSS 评分、危险因素对比差别均无统计学意义（P>0.05），基线收缩压及血糖比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。本文……