从 林 刘海燕 张家良

信阳市中心医院，河南 信阳 464000

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）系各种原因所致脑组织血流供应障碍疾病，具有发病率、致残率、病死率高等特点［1-2］。目前，治疗AIS首选方式为时间窗内予以静脉溶栓治疗，但因严格时间窗限制，能够从中获益患者占比较低，治疗效果不佳［3-4］。近年来，随着各种血管内治疗（endovascular therapy，EVT）器械及技术不断发展，EVT 在AIS 治疗中展现出较佳的应用前景。相较于静脉溶栓，EVT能增大溶栓药物与血栓接触面积，降低溶栓药物用量，缩短溶栓时间［5-6］。已有较多国内外AIS治疗指南［7-8］推荐将EVT作为静脉溶栓禁忌或溶栓无效后的首选治疗方式。研究表明，AIS 发病过程中，炎症因子过度表达及神经激素的异常分泌会加重患者神经功能损伤程度，影响患者预后［9］。本研究通过对比急诊静脉溶栓与EVT治疗AIS患者的疗效及对炎症因子、神经激素的影响，探讨EVT治疗AIS的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021-01—2022-01 急诊收治的148例AIS患者为研究对象，根据治疗方式分为静脉溶栓组（66例）及EVT组（82例）。纳入标准：（1）符合《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018）》［10］中关于AIS的诊断标准；（2）起病至入院时间不超过12 h；（3）患者家属知情并签署知情协议书。排除标准：（1）既往卒中史；（2）出血性脑卒中；（3）严重出血性倾向；（4）合并心、肝、肾严重功能障碍；（5）大面积核心梗死；（6）合并恶性肿瘤；（7）对本研究治疗方式禁忌。静脉溶栓组男39例，女27例，年龄为35～80（58.11±11.07）岁，发病时间3～6（4.50±1.08）h。EVT组男48例，女34例，年龄35～81（57.95±10.97）岁，发病时间3～6（4.61±1.02）h。2组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。本……