张佳乐，周 霞，刘建宪，钱 前，王 芹，王振松

1 山东中医药大学第一临床学院，山东 济南 250014；

2 山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250001

阈下抑郁（subthreshold depression，SD）是一种具有抑郁临床表现的心理亚健康状态［1］，也是中风后常见并发症之一。目前有关中风后阈下抑郁的发病率暂无确切数据，1项针对脑卒中幸存者的横断面研究显示，近一半（44.6%）的脑卒中患者被发现合并有抑郁障碍［2］。有研究显示，阈下抑郁进展为临床抑郁症的概率是正常人群的2倍［3］，老年人阈下抑郁发病率为12.95%［4］，中风后阈下抑郁发病率更高［5］。研究显示，中风后残疾与抑郁密切相关［6］，抑郁可独立增加脑卒中后3个月和12个月残疾水平［7］，也是死亡的独立危险因素，还可增加神经血管病复发的风险［8］。如果不及时进行干预，有可能进展为中风后抑郁（post-stroke depression，PSD）。近年来，PSD发病率呈线性上升趋势，中风后前6个月发病率达到高峰［9-10］，严重降低患者康复兴趣。目前临床对中风后阈下抑郁认识不足，多参照中风后抑郁进行治疗，主要治疗方法包括西医药物干预、心理治疗和中医治疗等。但阈下抑郁为抑郁前期，按中风后抑郁进行诊治不甚恰当。

五行音乐结合头针治疗中风后抑郁具有较好疗效［11］。课题组在前期研究基础上，根据中医五音疗法理论，辨证选用五行音乐的调式，结合现代催眠程式，引导患者进行运动想象，创新形成“五音具象催眠技术”。课题组前期研究应用商调和羽调为主的“五音具象催眠技术”治疗新型冠状病毒肺炎密切接触者隔离期间焦虑抑郁情绪，效果显著［12］。……