邱华锋 陈科 牟一平 程爱萍 钟建国 夏涛

1东阳市人民医院心血管外科，东阳 322100；2浙江省人民医院胃肠胰外科，杭州 310000；3浙江省人民医院核医学科，杭州 310000；4浙江省人民医院放射科，杭州 310000

【提要】 回顾性分析31例行PET-CT检查并经病理证实为胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)患者的临床资料，其中良性IPMNs患者12例，恶性IPMNs患者19例，术前分别基于2017版国际胰腺病学会制定的共识指南(ICG)标准和PET-CT评估其对恶性IPMNs的诊断效能。结果显示，PET-CT诊断恶性IPMNs的特异性和准确性均显著高于基于2017版ICG(P=0.039)诊断标准，但两种方法的诊断灵敏度差异无统计学意义。提示以最大标准化摄取值(SUVmax)≥2.5为恶性IPMNs的临界值，PET-CT对恶性IPMNs有较高的诊断价值。

胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms, IPMNs)是一种起源自胰管上皮，可导致胰管扩张和黏液分泌增加的胰腺囊性疾病[1]。IPMNs依据其病理分化程度，可分为低度异型增生、中度异型增生、高度异型增生和浸润性癌，前两者被认为是良性IPMNs，后两者被认为是恶性IPMNs，恶性IPMNs是手术的目标人群。为帮助胰腺外科医师做出相对合适的决策，国际胰腺病学会(International Association of Pancreatology)在2006年发布了针对IPMNs的国际共识指南(International Consensus Guidelines, ICG)[2]，并于2012年和2017年做出修订[3-4]。但2017版ICG未将正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)作为一种常规的检查方法纳入，在鉴别IPMNs的良恶性方面存在一定的不足。为此，本研究回顾性分析31例IPMNs的影像学检查资料，比较基于PET-CT与2017版ICG两种诊断标准对恶性IPMNs的诊断效能。

一、资料与方法

1.一般资料：收集2017年1月至2020年12月间浙江省人民医院31例接受手术治疗且病理证实为IPMNs患者的临床资料，其中男性24例，女性7例，年龄49～85岁，中位年龄63岁。……