国家消化病临床医学研究中心(上海) 中国医师协会胰腺病学专业委员会

【提要】 随着医学影像技术的发展，胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率逐年增加。PCN包含多种类型，不同类型的PCN生物学特性和恶变风险均有显著差异。由于目前国内缺乏相应指南或共识，导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较为突出。本指南结合国内外研究进展，基于PCN临床症状、影像或内镜诊断以及随访策略等问题，共提出17条推荐意见，旨在规范我国PCN诊断决策和监测随访流程，促进多学科整合，进一步提升该病的规范化诊断与治疗水平。

胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm，PCN)是指源于胰腺导管上皮和(或)间质组织的囊性肿瘤性病变，主要包括黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm，MCN)、导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN)、浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm，SCN)、实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm，SPN)和囊性神经内分泌肿瘤(cystic neuroendocrine tumour，cNET)。部分PCN存在恶变为胰腺导管腺癌的风险，因此其鉴别诊断具有重要的临床意义。对PCN患者进行随访的主要目的是缓解临床症状和(或)预防恶性肿瘤发生，同时避免临床上的过度治疗。现国际上基于PCN症状和肿瘤风险的监测及手术指征的指南主要包括2015年美国胃肠病学会指南(2015 AGA)[1]、2017年国际胰腺病学会指南(2017 IAP)[2]、2018年欧洲胰腺囊性肿瘤研究小组指南(2018 ESG)[3]和2018年美国胃肠病学院指南(2018 ACG)[4]；但上述国际指南在我国应用尚存在诸多现实问题，而国内缺乏相应指南或共识，导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较为突出。为此，由国家消化病临床医学研究中心(上海)和……