李源 任帅 曹营营 郭凯 杨梦 赵雅桐 张雅平 王中秋

南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)放射科，南京 210000

胰腺癌早期症状隐匿，临床诊断困难，CA19-9是目前临床上最常用的胰腺癌诊断标志物，但由于其在非胰腺癌中的假阳性率较高，导致诊断准确率下降[1-2]。因此，临床亟待寻找一种高敏感性和高特异度的生物标志物来提示早期胰腺癌。外泌体是一类直径40～100 nm的细胞外囊泡，包含蛋白质、核酸、脂质等成分，广泛分布于人体，在细胞通信间扮演重要角色。微小RNA(microRNA，miRNA)是真核生物中广泛存在的一种小分子非编码RNA，长度19～24 nt，是外泌体RNA载体中最丰富的类型，在肿瘤的发生、发展中起着重要的调控作用[3]。本研究拟对早期胰腺癌、慢性肿块型胰腺炎及健康志愿者的血清外泌体miRNAs进行差异表达分析及验证，并探讨血清外泌体hsa-let-7f-5p在早期胰腺癌中的诊断价值。

材料与方法

一、一般资料

选取2019年1月至2020年1月间南京中医药大学附属医院行手术并经病理证实的19例早期胰腺癌患者和16例慢性肿块型胰腺炎患者。参照AJCC第八版胰腺癌分期系统[4]，将19例早期胰腺癌患者(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期)作为早期胰腺癌组，16例慢性肿块型胰腺炎患者作为胰腺炎组。纳入标准：年满18周岁；无其他恶性肿瘤；无基础代谢性疾病；临床资料完整。同时选取19名健康志愿者作为正常对照组。将2019年1月至2019年6月收集的21例纳入测序组以筛选差异表达的miRNA：早期胰腺癌8例，其中男性5例，女性3例，年龄48～78岁，平均年龄62岁；慢性肿块型胰腺炎5例，其中男性2例，女性3例，年龄50～58岁，平均年龄53岁；……