邹冬蕾，庄礼兴

(1.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东 广州 510000；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510000)

庄礼兴教授，广东省名中医，全国中医学术流派“靳三针疗法流派传承工作室”负责人，从事临床工作40余载，探究针刺经典手法操作及临床应用疗效，对于靳三针疗法中“导气同精”运用颇有心得。其将“导气同精”与补泻手法同施，广泛应用于痹症类、颤证类、中风类、神志类和五官类等多种疾病，效果显著，现分述如下。

1 导气同精针法之源

导气同精针法源于《黄帝内经》，可谓“五乱者，刺之有道乎？……徐入徐出，谓之导气；补泻无形，谓之同精”用以论治“清浊相干，营卫相悖”的五乱之疾[1]。乱气之病，一为经脉之气逆乱，二为气机升降失司，三为脏腑之气失疏。所谓五乱，即气乱于经脉-枢机-脏腑，层层深入，病及心、肺、肠胃、臂胫和头部五部[2]。而导气同精则从气乱之本出发，行“徐入徐出”手法，通过徐缓进出其针，导引浊清之气各归阴阳之位，调畅气机，使营卫相合，以除乱气。后世补土学派李东垣的“东垣针法”中的导气同精，增添了补益脾阳之意，认为升清阳而浊阴降，毋令中焦火旺，毋令中焦火衰，调畅中焦，达到“阴平阳秘”[3]。靳瑞教授之导气同精，强调“移气于不足,精神乃复”，导气与“三才”理论相合，在穴位的“天、地、人”三部分别施行徐入徐出、三进三退手法，不补不泻，通达其气[4]。

2 导气同精针法之释

庄礼兴教授在临床针刺过程中，强调必须在得气的前提下施行补泻手法，若针刺不能入针即得气，则需行针候气，而导气同精针法则是行针候气的一种主要手法，其论治疾病范畴已不局限于五乱之疾，可与补泻手法相配合，用治阴阳失和、气血输布异常疾病，关键在于“导气与调气”。