杜发强,郑强霞

(甘肃医学院,甘肃 平凉 744000)

文化是一个国家和民族的灵魂,挖掘与整理传统文化有利于坚定人民的文化自信,增强国家文化软实力。我国有5000年的悠久历史,在漫漫历史长河中积累了非常丰富、耀眼世界的传统文化,也涌现出一批具有时代特征的文化名人,他们取得的文化成果繁荣和发展了社会文化。皇甫谧是魏晋时期具有代表性的文化名人,其在文、史、哲、医等方面具有较高的造诣,挖掘与整理皇甫谧文化,具有弘扬我国传统文化、坚定文化自信、增强国家文化软实力的作用。

1 皇甫谧简介

皇甫谧(215—282年),字士安,幼名静,自号玄晏先生,安定朝那(今甘肃省灵台县)人,是一位集文、史、哲、医于一身的著名学者,代表著作有«帝王世纪»«高士传»«针灸甲乙经»等。他对我国针灸学贡献巨大,被后世誉为“世界针灸鼻祖”。

2 皇甫谧文、史、哲成就

皇甫谧是一位学识渊博的伟大学者,文学造诣颇深,史学贡献很大,哲学思想影响深远。

2.1 文学价值 «晋书·皇甫谧传»曰:“谧所著诗、赋、诔、颂、论难甚多。”由于散佚严重,现存较少。«三都赋序»继承和创新了汉代赋论,主张将“尚文”与“尚用”结合起来评价赋论,为赋诗的发展另辟蹊径[1]。«让征聘书»«玄守论»«释劝论»«笃终论»等为评论性文章,见解独到,语言犀利,论述有力,影响了后代议论文的发展。«高士传»«列女传»«逸士传»等为故事情节跌宕起伏、文笔优美的传记体小说,小说中塑造的历史人物形象生动、特点鲜明,对后世传记文学创作与发展有借鉴意义[2]。

2.2 史学价值 «帝王世纪»记载了三皇至汉魏时期的帝王世系、年代及重要事迹,完善了正史所缺史事,书中记述了星野、都邑、垦田、户口等内容,将我国历史起源向前推移了数千年,极具史学研究价值。«年历»是历代帝王的年谱。«高士传»«逸士传»记录了魏晋以前节操品行高尚隐士的事迹。«达士传»记录了学问渊博之士的事迹,虚构成分少,真实性强,反映了魏晋时期的社会现象,具有史学研究价值。«列女传»记载了具有贤良、贞顺、明理、淑慧女性的事迹,颂扬了我国女性的高尚美德,在男权社会难能可贵[3]。皇甫谧所创“纪”“历”“传”的记述文体,是继司马迁所创«史记»“五体”之后中国史学发展史上的另一个里程碑[4],对研究古代历史与社会发展具有重要的价值。

2.3 哲学价值

(1)唯物主义思想 «笃终论»曰:“人之死也,精歇形散。”皇甫谧认为人的形体和精神是相互依存的,如果人死亡后,形体就会消失,精神将不复存在,并对自己的后事做了详细安排,要求子孙从简操办其后事。可见皇甫谧是一位朴素的唯物主义和无神论者,在道教和佛教盛行的魏晋时期是难能可贵的,其唯物主义思想至今有重要的现实教育意义[5]。

(2)矛盾对立统一思想 «针灸甲乙经»曰:“阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。”说明皇甫谧继承和发扬了«黄帝内经»等著作中的阴阳思想,并将其作为解释人体生理、病理变化的理论基础,用于指导针灸临床。阴阳思想和辩证唯物主义中的矛盾对立统一思想在本质上是一致的,对于认识世界和改造世界具有重要的指导意义[6]。

(3)天人合一思想 天人合一是中国哲学重要的思想之一,“天”可以理解为自然万物固有的规律。人要尊重自然规律,与自然和谐共存。皇甫谧在天人合一思想的指导下,编撰了«针灸甲乙经»,认为人体的生理功能、病理现象与自然界的现象和规律密切相关,用针灸施治时顺应自然规律有利于疾病的治疗,形成了针灸学独特的理论体系[7]。天人合一思想对于现今正确处理人与人、人与自然、人与社会、人与自身、现代和后代之间的关系,仍具有现实的指导意义。

3 皇甫谧之精神内核

皇甫谧坚韧顽强、乐观向上的人格魅力,淡泊名利、甘于清贫的思想境界,勤奋好学、兼容创新的精神品质,不仅让自己享誉世界、名垂青史,也成就了皇甫谧文化的精神内核,成为中华民族优秀传统文化的重要组成部分,对人们思想的塑造和文化性格的形成有较强的影响力和辐射力[8]。

3.1 坚韧顽强、乐观向上 皇甫谧自幼丧母,家道衰落,过继给叔父,寄人篱下,又逢军阀混战,社会动荡,人民苦不堪言,这一切磨炼了其坚韧顽强、乐观向上的精神品质。皇甫谧为了研习针灸学,忍受着晚年风痹证和误食五石散带来的病痛,克服了当时医学参考书籍匮乏的困难,最终完成了«针灸甲乙经»[9]。其坚韧顽强、乐观向上的精神永远激励着后人。

3.2 淡泊名利、志存岐黄 皇甫谧治学有成,远近闻名,朝廷屡次诏其入朝为官,周围的人劝他应该学而优则仕,而他始终不为官俸利禄所动,创作了«玄守论»«释劝论»以表达自己献身医学的志向[10],后终成“针灸学鼻祖”。皇甫谧去世后,其子遵父«笃终论»之训,将其薄葬于垣边,世人称之为“皇甫冢子”。皇甫谧淡泊名利、志存岐黄的崇高思想成为后世医家的楷模。

3.3 勤奋好学、兼容创新 皇甫谧幼年生性顽劣厌学,后改弦更张,勤奋好学,46岁时已成为闻名全国的学者,但仍废寝忘食地研习古籍。皇甫谧取«素问»«灵枢»«明堂孔穴针灸治要»等古籍中针灸学的精华,去除错误、重复的内容,摒弃原书的编排体例,重新分门别类整理、补充、修订,终成«针灸甲乙经»这部集大成之作[4]。

4 皇甫谧的医学贡献

4.1 «针灸甲乙经»是第1部针灸学专著 早在2000多年前,我国就有论述针灸学相关内容的医学著作,大多文字深奥、内容重复,甚至有错误之处,且晋代以前没有保存完整、系统的针灸学专著[11]。皇甫谧在阅读大量医学专著的基础上,集«素问»«灵枢»«明堂孔穴针灸治要»中关于针灸学之大成,结合自身长期的临证经验,编撰成我国历史上第1部针灸学专著——«针灸甲乙经»,为后世针灸学的发展起到承前启后、继往开来的奠基性作用。

4.2 «针灸甲乙经»丰富了中医基础理论 «针灸甲乙经»在«黄帝内经»等古籍基础上对五脏生理功能、阴阳属性、脏腑表里关系与形体、官窍等藏象学说,气、血、津液的生理功能及相互关系、气机的升降出入等进行深入的论述[12],使中医基础理论在解释人体生理和病理变化上更加科学合理,使针灸学基础理论更完善,使中医学与针灸学基础理论共通性更明显。

4.3 «针灸甲乙经»奠定了针灸学科体系 «针灸甲乙经»以“事类相从”的原则进行编排,即把魏晋以前散在的针灸学论述按照主题分类汇编在一起,并全面化、专门化、连贯性、逻辑性地进行论述,为后世医者学习带来了便利,成为针灸医学生的必修教材,为针灸学科中经络腧穴学、刺灸学、针灸治疗学的形成奠定了基础。

(1)发展了经络腧穴学 皇甫谧将魏晋以前经络腧穴理论的相关内容经过反复删繁就简、增补完善,形成了«针灸甲乙经»特有的经络腧穴理论框架,奠定了后世经络腧穴学的发展基础[13]。①厘定腧穴。«针灸甲乙经»将«黄帝内经»中记载的160多个腧穴增加至449个,其中增加了8个手少阴心经腧穴(«黄帝内经»中此经无腧穴),为«难经»的督脉增加了“上颠,循额,至鼻柱”的论述[14]。尤其是其首创了郄穴和交会穴,增补与完善了特定穴中的募穴和背俞穴。同时,«针灸甲乙经»卷三对每个腧穴所属的经脉、针刺深度、留针时间、刺灸禁忌等进行了详细论述,使腧穴的理论体系基本形成[13]。②创立分部划线布穴法。«针灸甲乙经»根据经脉与络脉的循行路径,以人体体表易于触及的特征性结构为标志,把经脉和络脉循行路径在人体体表的投影用腧穴(点)予以固定,使经脉和腧穴相统一,结束了魏晋以前经穴分离的状况,开创了“以经统穴”的先河,此即“划线布穴法”。全书以图文的形式记载了60多个腧穴的分布图[11]。同时,«针灸甲乙经»将人体的腧穴以头、面、躯干、四肢为单位,按照头→项背(腰骶)、面→颈→肩→胸→腹、四肢(上肢→下肢)顺序排列,便于临床定位与取穴,是对经络布穴理论的一大发展,为后世针灸学的全面发展奠定了基础[15]。③创立腧穴定位法。针灸临床疗效的好坏,除与辨证准确、治法得当、处方精辟、手法精妙有关外,还与腧穴定位的准确性密切相关。«针灸甲乙经»所载取穴方法:一是用已知腧穴位置确定未知腧穴位置,如“腹哀,在日月下一寸五分”;二是用人体体表固定或活动解剖标志确定腧穴位置,如“合谷,在手大指次指间”,将大指、次指作为固定标志;如“颊车,在耳下曲颊端陷者中,开口有孔”,将开口有孔作为活动标志。此外,«针灸甲乙经»对腧穴的定位较«黄帝内经»更加准确,便于临床医生实际操作[16]。④继承和发展了经络理论。«针灸甲乙经»继承了魏晋以前关于经络理论的思想,又对经脉、络脉、十二经筋、十二皮部等生理功能、病理变化及其与脏腑之间的相互关系进行了全面详细的论述,形成了较为完善的经络理论系统,促进了经络腧穴学的发展[17]。

(2)发展了刺灸学 «针灸甲乙经»卷三除论述腧穴的位置、定位、所属经脉外,还详细论述了每个腧穴的针刺深度、留针时间、灸的壮数;卷五详细论述了针灸禁忌证,九针的形状、长度和作用,针刺手法与补泻方法等,为后世刺灸法的发展奠定了基础。①规范刺法。«针灸甲乙经»提出了腧穴针刺深度和留针时间的概念,确定了针刺操作标准,降低了针刺风险,对针刺的临床推广起到重要的推动作用[18],如“风府……刺入四分,留三呼”。同时,详细论述了缪刺和巨刺的临床应用。②规范灸法。«针灸甲乙经»对每个腧穴灸的壮数亦做了详细的说明,如“后顶……灸五壮”。③针灸禁忌证及并发症。«针灸甲乙经»卷五之«针灸禁忌第一(上、下)»详细论述了禁针、禁灸的腧穴及并发症。其中,禁针腧穴8个,不易深刺腧穴4个,不宜久留针腧穴1个,针刺出血不宜多的腧穴4个,禁灸腧穴41个,误刺引起不良反应的腧穴14个,误灸引起不良反应的腧穴26个。如«针灸禁忌第一(下)»曰:“上关禁不可刺深(深则令人耳无所闻)……天府禁不可灸(使人逆息)。”从现代医学角度看,«针灸甲乙经»所述针灸禁忌证不完全确切,但大多被临床实践所验证,具有一定科学性和预见性,对针灸行稳致远发挥了积极作用[19]。

(3)发展了针灸治疗学 ①处方配穴丰富。«针灸甲乙经»从卷七到卷十二都论述了针刺治疗的相关内容,载方1045个,绝大多数为单穴处方[20];配穴处方以特定穴配伍,以及前后配穴、表里配穴、远近配穴、上下配穴等多种配穴方法;还主张单方相加治疗疾病,奠定了针灸治疗学的理论基础[15]。②分科论治科学。皇甫谧用«针灸甲乙经»全书一半的篇幅介绍了内、外、妇、儿、五官科疾病的病因病机、证候、治法、禁忌和预后。其中,记载内科疾病48篇,外科疾病4篇,妇、儿科疾病各1篇,五官科疾病5篇[21]。«针灸甲乙经»根据疾病分科论述,亦体现了“事类相从”的编撰原则,为后世临床分科论治做了较好的铺垫,至今仍有较高的临床实用价值。

5 皇甫谧之养生治未病思想

皇甫谧在养生上主张因人、因时、因地而异,采取不同的养生方法调养身心,倡导人们要劳逸结合,生活起居要遵循和适应自然规律,淡泊名利,心志安闲,形神俱旺,安享天年[22]。正如«针灸甲乙经»所言:“形劳而不倦,神气从以顺,色欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,智愚贤不肖,不惧于物,故合于道数,年度百岁而动作不衰。”又曰:“上工刺其未生者也,其次刺其未成者也,其次刺其已衰者也……故曰:上工治未病。”说明皇甫谧的理论体系中已有治未病思想。

6 小结

皇甫谧文化作为中国传统文化的精髓,不仅体现了甘肃地域文化和魏晋时代文化的独特魅力,也在很大程度上反映了我国的软实力。在实现中国梦的伟大征程中,理应不断挖掘和整理皇甫谧文化,使其理念、精神与智慧在传承和发展的同时,使其成为弘扬民族文化精神的有效载体。