陈 刚，吴嫣然，李 婧

(华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430022)

自从以程序性死亡分子(PD-1)及其配体PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的肿瘤免疫疗法问世以来，肿瘤免疫治疗相对于传统的放化疗以及靶向治疗直接作用于肿瘤细胞本身，通过正常化抑制状态的肿瘤免疫微环境，增强机体特异的主动免疫功能，正以雷霆之势更改着恶性肿瘤的临床应用指南[1]。传统中医药在联合放化疗减毒增效、延长带瘤生存期方面显现出明显优势，并得到了循证医学证据的证实[2]。既往的研究紧跟现代医学的相关研究进展，围绕非特异性免疫增效效应、多靶点、多信号通路的作用途径等开展相关实验研究，部分说明了中医药治疗恶性肿瘤的机制，但其取得良好治疗效果的作用机制一直未能给出令人信服的诠释；同时考虑中药成分的复杂性、体外细胞实验以及动物实验的局限性，中医药治疗恶性肿瘤的关键作用机制远未阐明[3]。全新的特异性肿瘤免疫治疗时代的到来，对肿瘤免疫逃逸机制的深刻解析为重新认识中医的正气提供了全新的视角，本文将结合肿瘤特异性免疫级联反应环这一肿瘤免疫核心机制，讨论中医扶正祛邪理论的现代医学内涵，并就免疫治疗新时代中西医结合肿瘤的基础及临床研究方向提出建设性的设想。

1 肿瘤免疫治疗的突破性进展使得中医扶正祛邪的治疗理念从西医角度得到了完美诠释

扶正祛邪是中医治疗恶性肿瘤的最基本原则，其中扶正治法主要针对各个脏腑气血阴阳虚衰给予对应的益气、养血、滋阴、温阳的药物治疗；……