张家祥，周永学，周小燕

(1. 陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2. 陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

肠道微生态是人体内最大的微生态系统，它与人类生命进程中多种生理病理反应密切相关，并调控着多种疾病的发生发展，也影响着消化性溃疡的疾病进展。既往研究发现肠道微生态的平衡协调有助于促使消化性溃疡病灶的恢复。临床报道《伤寒论》名方小建中汤及其类方治疗消化性溃疡的临床疗效确切，从中可以发现小建中汤所调理的“中土正气”与影响消化性溃疡的肠道微生态似乎有着某种联系，所以本文通过梳理小建中汤、肠道微生态、消化性溃疡三者间关系探讨小建中汤如何对消化性溃疡起到治疗作用，以及小建中汤能否通过调节肠道微生态状态促进其平衡从而对消化性溃疡起到治疗作用。

1 肠道微生态与消化性溃疡概述

人体的肠道内寄居着大量的微生物，这些微生物所组成的系统被称为肠道微生态，据研究，成年人类肠道内定植的微生物质量约0.9～1.5 kg，而数量则可达到惊人的1×1014个，是人体细胞总数的10倍以上，可对近330万个基因进行编码[1]。肠道菌群是肠道微生态的核心部分，大致分为病原菌、专性厌氧菌与兼性厌氧菌。生理状态下各菌群保持相对稳定的数量、比例关系，但在一定范围内波动；病理状态下，肠道菌群的生态平衡被打破，菌群的种群数量、比例以及生物学特性等均产生变化，随之而来的就是肠道菌群、宿主、外界环境之间的关系由正常生理性的组合协同转变为病理性异常状态，影响宿主机体免疫，疾病随之而来[2]。……