常艳宾，张丽丽，李 雁

(黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 150036)

随着人们生活水平逐渐提高，高血压、高血脂、高尿酸、高血糖、肥胖等病症发病率逐渐增高，增加了心脑血管病的发病风险，而此病症多见于中医痰湿体质类型[1]。冠心病作为临床最常见心血管疾病，发病率呈逐年上升趋势，是危害人们身体健康及生命的第一杀手。冠心病病因病机极为复杂，涉及多方面因素，痰浊为其主要证候要素之一，现代研究发现冠心病中医证型多见于痰浊内阻证及痰瘀互结证[2]。目前冠心病中痰浊血瘀证发病率高，病变程度严重，越来越受到重视。本文从痰浊血瘀理论结合现代医学研究探讨冠心病的发病机制，为基于痰瘀论治冠心病的中医临床治疗提供理论基础。

1 痰浊血瘀的理论沿革

1.1痰浊证 痰浊是人体水液代谢失调的病理产物，主要是体内津液凝炼化浊而成。痰浊证始见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》篇，称之为痰饮。南宋杨士瀛《仁斋直指方论》中提出“稠浊者为痰，清稀者为饮”。金代医家张从正在《儒门事亲》创立了痰蒙心窍的理论；元代医家朱丹溪在《金匮钩玄》中提出“百病中皆有兼痰者”“湿热生痰”“怪病多属痰”等论点。张介宾在《景岳全书》中提出“痰之化在脾，痰之本在肾，木郁制土，火盛克金，火邪炎上皆生痰”，“治痰之法必须识痰为标证，治痰知治本，则痰无不清者”。

1.2血瘀证 血瘀证是指瘀血内阻，以疼痛、肿块、出血、舌紫、脉涩等为主要表现的证候。……