陈春蕾，徐 娜，张 雨，唐玄兵

（西安医学院护理学院，陕西 西安 710021）

随着社会进步和经济发展，大学生的生活学习方式发生了改变，不良的生活方式和学习习惯导致大部分大学生颈椎存在不同程度的损伤，大学生颈椎病发病率也越来越高。因此，通过对大学生颈椎亚健康的研究进展进行综述，阐述大学生颈椎亚健康的研究现状、影响因素及干预措施，以期对大学生预防颈椎亚健康及减少颈椎病的发生等方面提供参考。

1 亚健康及颈椎亚健康概述

根据世界卫生组织的研究显示，在世界范围内，75%的人介于健康和疾病间的一种过渡状态，又称亚健康[1-2]。因颈椎疾病而致的肩颈不适、头晕头疼、四肢痛麻及恶心心慌等症状已成为最常见的亚健康表现[3]。我国学者向雨航[4]的研究显示，80%的人是由于脊柱不适而导致亚健康，颈椎是脊椎一个重要组成部分，颈椎在日常生活、学习工作中活动次数最多，颈椎亚健康引起的肩颈痛成为最常见的不适症状之一，应引起广泛关注。

2 大学生颈椎亚健康研究现状

谢伟鑫等[5]的调查结果发现，在1 397名大学生中颈椎亚健康发生率达82.3%；吴忌等[6]的调查结果显示，处于颈椎亚健康状态的大学生占80%；余洛潇等[7]的调查结果显示，在958名大学生中颈椎亚健康发生率达76.2%；徐洁等[8]的调查结果显示，在966名大学生中颈椎亚健康发生率为66.15%。由此发现，大多数大学生处于颈椎亚健康状态，颈椎亚健康不是一种病理性的疾病，但会引起颈部肌肉酸痛等症状，若能及时调理和干预，机体可从颈椎亚健康状态恢复到健康状态。反之，会从颈椎亚健康状态逐步发展成颈椎病，影响其工作、学习及生活质量。

3 大学生颈椎亚健康的影响因素

大学生学业压力大，在日常的学习和生活中也越来越离不开电脑、手机及各种电子设备，因久坐而处于不良的体位姿势导致颈椎长时间处于屈曲状态，椎间受压增加，引起颈椎曲度改变，从而导致颈椎亚健康。

3.1 压力

随着社会的发展，大学生的竞争压力、学业压力和心理压力等增加，大多数大学生因压力使其身体状况处于亚健康状态。李珊珊[9]的调查结果显示，86.76%的在校大学生都感到有压力；余洛潇等[7]的调查结果显示，72.1%的大学生表示在大学阶段学习和生活压力较大。大学生抗压能力以及压力大小与亚健康有密切关系[10]，推测压力越大，患颈椎亚健康的可能性也越大，但仍需进一步的数据支持。大学生面对压力要适当对自身进行压力调控或及时寻求学校及家长的帮助，调节其身心状态及缓解压力，对预防和缓解颈椎亚健康有重要意义。

3.2 生物学因素

张静涛[11]研究发现，生物力学因素是诱发和促进脊椎病变的一个重要外部条件。半躺看书、看手机电脑及玩游戏的不良习惯会改变颈椎的生理弯曲，增加颈椎的负担。研究显示，近90%的大学生都有背单肩包、缺乏运动、长时间低头等不良的生活和学习习惯[9]，因此处于颈椎亚健康状态的大学生逐渐增多。

3.2.1 不良体位 根据任园春等[12]的研究结果显示，阅读书籍、使用手机和电脑等电子产品时的坐姿不良是使大学生颈椎从健康状态转变成亚健康状态的因素之一。薛丽卿[13]的调查结果显示，在523名大学生中，61%的大学生由于长期伏案超负荷学习、做实验、日常不良姿势（如低头、躺床上看书）等引起了颈椎的不适感。因此，对于改善大学生颈椎亚健康状态，纠正大学生不良习惯，生活中自我督促并保持正确坐姿十分必要。

3.2.2 长时间处于同一姿势 徐洁等[8]的研究结果显示，大约78%的大学生长时间保持相对同一的姿势使用电脑、手机或看书。大学生长时间不合理地使用电子产品或看书对颈椎会造成不容忽视的危害。我国学者吴淑芳等[14]的调查结果显示，每次上网持续时间在1～3个小时，尤其是多于3个小时时，对肩颈疾病的发生有较大影响。提示大学生长时间阅读或学习时，应保持正确坐姿并间隔一段时间起身活动，避免长时间处于同一坐姿。

3.2.3 颈部受凉 在季节交替及天气频繁变化时，一般都是颈椎亚健康的高发期[15]。薛丽卿的调查结果显示，51%的大学生平时不注意身体保暖[13]；黄馨娴[16]调查结果显示，32%的青少年因颈部受凉导致颈部疾病。大多数大学生认为自身身体素质较好，在日常生活中不注意颈部保暖，夏季炎热时直吹电扇或贪吹空调，冬季颈部不注意保暖都会导致颈部受凉[17]，从而使大学生处于颈椎亚健康状态。应提倡大学生保持健康的生活方式，注意颈部保暖，避免颈部受凉。

4 针对大学生颈椎亚健康状态的干预方式

大学生群体相对于中老年群体，对自身健康的关注度、对疾病预防保健的认知以及自我控制力等方面明显不足。对大学生的干预方式应结合其特征及日常行为习惯开展有针对性的干预。针对大学生颈椎亚健康的干预方式包括以下几方面。

4.1 运动干预

运动可以促进人体血液循环，改善颈部的不良姿势对颈椎的影响[18]。陈奇等[19]的调查结果显示，每天运动延长1小时，发生颈椎亚健康的概率减少约60%，适度的运动不仅有利于保护颈椎[20]，而且可帮助大学生缓解压力。

4.1.1 羽毛球 大学生在休息时间可进行羽毛球运动，不仅有利于保护颈椎，而且同学间也可以进行运动督促。乔媛媛等[21]的研究结果显示，羽毛球锻炼对大学生的颈椎功能具有较好的干预效果。

4.1.2 关怀性颈椎触摸操 关怀性颈椎触摸操需要两名及两名以上的大学生相互配合，在很大程度上调动了大学生的主观能动性，提高了其运动兴趣。以中医颈椎推拿按摩为依据的关怀性颈椎触摸操在放松颈部肌肉的同时，还能促进大学生间的感情交流。朱梦琳等[22]的研究结果显示，关怀性颈椎触摸操对颈椎功能有较好的干预效果。

4.1.3 颈椎运动疗法、自我按摩法 颈椎运动疗法主要是指颈椎运动操，疗法总时长在8～12分钟，大学生可利用闲暇时间放松颈部，颈椎运动疗法的效果突出，容易学习及操作，适合在校大学生锻炼[7]，若在进行颈椎运动疗法干预的同时配合自我按摩法，可使干预效果大大提高。王进等[23]的调查结果显示，颈椎运动操配合自我按摩法的干预有效率高达96%，比单用颈椎运动操的干预有效率高18%。

4.2 健康教育

有学者调查发现，大部分大学生没接受过任何相关的颈椎健康教育，更没接受过颈椎方面的检查[24]，建议高校多开展关于颈椎的教育活动，普及保护和预防颈椎疾病的相关知识，如在大学生长时间使用书本或电子产品时，建议大学生每20～30分钟起身眺望远方或做眼保健操，让眼睛和颈椎肌肉放松，同时深深吸一口气，使颈椎间隙内的高压得到缓解[20]。仅进行健康教育并不能取得较好的效果，因此大学生需要在接受健康教育的同时结合运动干预或其他干预方式保护颈椎。

5 结语

大学生长时间处于不良体位、保持同一姿势等容易引起颈部肌肉疲劳，大学生颈椎亚健康的发生率已达60%以上。但多数大学生没有颈部保护意识及自主锻炼意识，导致大学生颈椎亚健康发生率逐渐增高，这应引起大学生和有关机构部门的重视，然而我国关于颈椎亚健康的相关研究较少，因此提出较为完整的预防保健、干预措施尤为重要，以预防大学生颈椎亚健康发生。