黄钻研 俞仁武 苏仁星

（1 泉州市洛江区河市卫生院，福建 泉州 362013；2 泉州市洛江区疾病预防控制中心，福建 泉州 362011）

公共卫生监测是公共卫生实践的重要组成部分，监测内容一般包括疾病（传染病、慢性非传染性疾病）、死因、行为危险因素、环境因素、预防接种不良反应及药物不良反应等[1-3]。公共卫生监测是长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程[4-6]。公共卫生监测能够对相关人员的传染病情况进行监督，进而通过传染病诊疗防治预防各类传染病的传播，可见公共卫生监测对传染病预防控制具有积极意义。卫生院于2019年1月至2020年12月前来洛江区河市卫生院体检人员中，随机选取200例作为样本，观察公共卫生监测对传染病预防控制的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月前来我卫生院体检人员200例，按照是否开展公共卫生监测分为观察组（观察组卫生院体检人员开展传染病预防健康宣教，100例）和对照组（对照组卫生院体检人员开展常规健康宣教，100例）。卫生院体检人员一般资料情况如表1所示。

表1 卫生院体检人员一般资料情况

纳入标准：①临床资料完整者。②回访正常沟通者。③本试验通过医学伦理委员会批准。④患者及家属知情同意。排除标准：①存在严重疾病者。②回访不配合者。③护理依从性过低者（不足60分）。

1.2 方法 对照组卫生院体检人员开展常规健康宣教，主要向体检人员讲解相关注意事项，并且告知各项体检项目的所在位置，做好环境介绍工作，确保体检顺利进行，提前沟通做好回访准备工作[7-9]。观察组卫生院体检人员开展传染病预防健康宣教。公共卫生监测下健康宣教应该包括传染病预防方面的内容，除了体检相关事宜介绍外，还需要向体检人员发放各类问卷，查看体检人员的传染病知识掌握情况、护理满意度情况、诊疗依从性情况，并着重对传染病类型、发病原因、控制方法、预防措施进行讲解，提高患者对传染病预防的重视程度[10-15]。护理人员理应预先告知体检人员传染病的诊疗流程，提前做好心理疏导工作，减少传染病发作体检人员的恐慌心理，这样才能在传染病发作初期进行有效控制，否则传染病容易造成更大危害[16-18]。卫生院人员应该按照公共卫生监测规范指定突发性传染病爆发应急启动机制，确保在分层级隔离治疗措施下将传染病危害控制在最低[19]。

1.3 观察指标 观察随访1年，对比两组卫生院体检人员的传染病发生情况、传染病知识评分、传染病知识掌程度、负性心理情绪评分、公共卫生监测护理满意度、诊疗依从性、健康状况评分。①统计两组卫生院体检人员水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎各项传染病发生概率[20]。②统计两组卫生院体检人员传染病知识评分（卫生院传染病知识掌握调查问卷，传染病类型、发病原因、控制方法、预防措施满分均为100分）[21]。③统计两组卫生院体检人员传染病知识掌握程度根据传染病知识评分进行分类，90～100分、60～89分、0～59分分别表示完全掌握、一般掌握、未掌握[22]。④统计两组卫生院体检人员健康宣教前和健康宣教后1年（截止2021年12月）的负性心理情绪评分（SCL-90量表，焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执评分满分均为5分）[23]。⑤统计两组卫生院体检人员公共卫生监测护理满意度（卫生院满意度调查问卷），直接得到非常满意、满意、不满意3项指标的最终调查结果。⑥统计两组卫生院体检人员诊疗依从性（卫生院诊疗依从性调查问卷），根据评分结果进行分类，90～100分、80～89分、61～80分分别表示完全依从、一般依从、不依从[24]。⑦统计两组卫生院体检人员健康宣教前和健康宣教后1年（截止2021年12月）健康状况评分（健康状况评价量表），满分100分[25]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卫生院体检人员传染病发生情况对比 观察组卫生院体检人员水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎各项传染病发生率低于对照组，两组卫生院体检人员传染病发生情况对比差异有统计学意义（χ2=27.56，P＜0.05）。见表2。

表2 两组卫生院体检人员传染病发生情况对比[n（%）]

2.2 两组卫生院体检人员传染病知识评分对比 观察组卫生院体检人员传染病类型、发病原因、控制方法、预防措施各项传染病知识评分高于对照组，两组卫生院体检人员传染病知识评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组卫生院体检人员传染病知识评分对比（分，）

表3 两组卫生院体检人员传染病知识评分对比（分，）

2.3 两组卫生院体检人员传染病知识掌握程度对比 观察组卫生院体检人员传染病知识掌握度高于对照组，两组卫生院体检人员传染病知识掌握程度对比差异有统计学意义（χ2=36.38，P＜0.05）。见表4。

表4 两组卫生院体检人员传染病知识掌握程度对比[n（%）]

2.4 两组卫生院体检人员负性心理情绪评分对比 观察组卫生院体检人员干预后焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执评分低于对照组，两组卫生院体检人员负性心理情绪评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组卫生院体检人员负性心理情绪评分对比（分，）

表5 两组卫生院体检人员负性心理情绪评分对比（分，）

2.5 两组卫生院体检人员公共卫生监测护理满意度对比 观察组卫生院体检人员公共卫生监测护理满意度高于对照组，两组卫生院体检人员公共卫生监测护理满意度对比差异有统计学意义（χ2=30.55，P＜0.05）。见表6。

表6 两组卫生院体检人员公共卫生监测护理满意度对比[n（%）]

2.6 两组卫生院体检人员诊疗依从性对比 观察组卫生院体检人员诊疗依从性高于对照组，两组卫生院体检人员诊疗依从性对比差异有统计学意义（χ2=29.54，P＜0.05）。见表7。

表7 两组卫生院体检人员诊疗依从性对比[n（%）]

2.7 两组卫生院体检人员健康状况评分对比 观察组卫生院体检人员干预后健康状况评分高于对照组，两组卫生院体检人员健康状况评分对比差异有统计学意义（t=17.73，P＜0.05）。见表8。

表8 两组卫生院体检人员健康状况评分对比（分，）

表8 两组卫生院体检人员健康状况评分对比（分，）

3 讨 论

本研究结果表明：观察组卫生院体检人员水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎各项传染病发生情况分别为1例、1例、0例、0例、1例、0例，传染病总发生率为3.00%，与对照组卫生院体检人员水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎各项传染病总发生率16.00%相比呈下降趋势，可见公共卫生监测下传染病预防健康宣教能够显著降低卫生院体检人员传染病发生概率；观察组卫生院体检人员传染病类型、发病原因、控制方法、预防措施各项传染病知识评分分别为（89.71±2.26）分、（85.21±1.49）分、（86.32±1.87）分、（87.24±1.70）分，与对照组的（82.34±3.57）分、（80.24±1.89）分、（81.10±2.58）分、（83.41±2.30）分相比呈升高趋势，可见公共卫生监测下传染病预防健康宣教能够显著提高卫生院体检人员传染病知识水平；观察组卫生院体检人员传染病知识掌握度为93.00%，与对照组的74.00%相比呈升高趋势，可见公共卫生监测下传染病预防健康宣教能够显著提高卫生院体检人员传染病知识掌握程度；观察组卫生院体检人员干预后焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执评分分别为（2.34±0.08）分、（2.28±0.07）分、（1.75±0.12）分、（1.53±0.24）分、（1.23±0.20）分，与对照组的（2.88±0.10）分、（2.93±0.09）分、（2.37±0.24）分、（1.89±0.27）分、（1.62±0.25）分相比均呈下降趋势，可见公共卫生监测下传染病预防健康宣教能够显著减少卫生院体检人员负性心理情绪；观察组卫生院体检人员公共卫生监测护理满意度为95.00%，与对照组的75.00%相比呈升高趋势，可见公共卫生监测下传染病预防健康宣教能够显著提高卫生院体检人员公共卫生监测护理满意度；观察组卫生院体检人员诊疗依从性为91.00%，与对照组的72.00%相比呈升高趋势，可见公共卫生监测下传染病预防健康宣教能够显著提高卫生院体检人员诊疗依从性。观察组卫生院体检人员干预后健康状况评分为（85.29±2.76）分，与对照组的（78.43±3.48）分相比呈升高趋势，可见公共卫生监测下传染病预防健康宣教能够显著改善卫生院体检人员健康状况。

综上所述，公共卫生监测对传染病预防控制具有积极影响，开展公共卫生监测后卫生院体检人员在传染病预防健康宣教下传染病发生情况显著减少、传染病知识评分显著提高、传染病知识掌握程度显著提高、负性心理情绪显著减轻、公共卫生监测护理满意度显著提高、诊疗依从性显著提高、健康状况显著好转，因此公共卫生监测及传染病预防健康宣教在卫生院体检人员中更具推广价值。