郑红艳 丁丽仙 沈国凤

1贵州中医药大学研究生院，贵阳 550001 2贵州中医药大学第一附属医院妇科，贵阳 550001

产后哺乳期内产妇乳汁甚少或全无，无法满足哺育婴儿的需要，称“产后缺乳”，又称“乳汁不行”或“乳汁不足”。本病始见于隋代巢元方《诸病源候论·妇人产后病诸候下》，其提出“妇人手太阳、少阴之脉，下为月水，上为乳汁。妊娠之人，月水不通，初以养胎，既产则水血俱下，津液暴竭，经血不足，故无乳汁也”。母乳喂养是公认的最健康、经济且方便的婴儿喂养方式，有研究[1]显示，与人工喂养相比，纯母乳喂养可使婴幼儿获得更高总发育商数及大运动发育商数。母乳喂养还可降低产妇患卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的风险，并对促进产后子宫收缩、减少产后出血具有积极作用[2]。但是由于社会压力的增大、孕期营养过剩、疏于运动、剖宫产率的增加以及高龄妊娠等因素的影响，产后缺乳的发生率呈逐年上升趋势，占产妇的20%～30%[3]。现代医学认为，产后缺乳主要由下丘脑催乳素释放抑制因子和催乳素释放因子的分泌失调导致，是神经-内分泌-免疫整体功能紊乱而出现的症状[4]。目前西医治疗此病主要是给予促胃动力药联合维生素E、镇痛剂、催产素等刺激催乳素分泌的药物，存在毒副作用较大、产妇依从性差等问题[5]。相关研究[6-7]显示，中医治疗产后缺乳总有效率可达91.25%～95.30%，且患者依从性好。临床中，大多医家选择从脾、胃、肝等脏腑功能失调治疗产后缺乳，认为其病机以气血虚弱、肝郁气滞、痰瘀阻滞为主，治疗上多用疏肝理气、补益气血、祛痰除湿之法[8]。……