张文渊

作者单位：550004,贵州贵阳，贵州医科大学附属医院神经内科

神经传导检测(nerveconductionstudy)，是神经电生理学的一个重要组成部分，而且在神经电生理学的实践和发展过程中，神经传导检测往往是先行的。在实践中，神经传导检测的应用,对相关疾病的诊断、鉴别诊断以及了解病情的轻重方面，取得显著成就。然而笔者所触及的一些稿件以至见于已刊出的相关的文章(虽然是少数),在表述上尚有一些值得商榷之处。

首先是以点代面。文题或文内小标题说的是神经传导速度检测，得的结果或观察到的指标依次是神经传导速度、潜伏期和波幅。须知虽然潜伏期是神经传导速度的两个因素之一,但神经传导速度代替不了潜伏期和波幅。

其次是表述次序颠倒。如上所述，神经传导速度检测得的结果是传导速度、潜伏期和波幅。须知,由刺激神经所观察到的诱发波复合肌动作电位(CMAP)或感觉神经动作电位(SNAP)，可测出潜伏期和波幅，然后用刺激点到记录点的距离(人工量出)除以潜伏期，即得传导速度。潜伏期尚未出现即先得传导速度，逻辑就颠倒了。

其三是方向性问题。运动传导是离心性的。这点不会错。但有的文稿将神经干(正中神经)刺激，逆向性地于指神经末梢记录的SNAP，硬说成是“顺向性的感觉神经传导测量”，就犯了“方向性的错误”。须知,顺性感觉传导是由外周向心性的传导。

最后，还有些文稿在表中罗列一些无名数，是感觉传导，还是运动传导,不明确，连单位也不标出。

总之，神经传导检测是神经电生理学中的一个具体方法，其观察指标有潜伏期、波幅，“以及通过公式刺激点到记录点之间的距离除以潜伏期所得的“传导速度,这样厘清一下,行文就不至于出现逻辑上的错误了。以上，我们过去曾强调过，在此再提，希望引起年轻的同行们注意。