宋玉琼

（泉州市第一医院老年病分院，福建 泉州362000）

脑卒中是一种以老年人群为主要发病群体的神经系统疾病，该病患者在发病后的病情进展较为迅速，同时可对机体运动功能及神经功能均产生较大的不良影响，并可引发较高水平的致残及死亡风险，由此可对患者的生存质量及生命安全均造成严重威胁[1-3]。由于脑卒中患者在急救期间存在严格时间窗，因此，依据患者的病情特征为其尽早开展高效的急救干预措施及护理指导是十分必要的[4]。针对上述临床现状，本文主要分析了临床护理路径在老年脑卒中急救护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机抽取60 例于本院接受急救治疗的老年脑卒中患者列为研究对象，全部患者的研究纳入时间范围为2020 年10 月至2021 年10 月，然后应用随机数字表分组法为患者开展平均分组，组别包括对照组（30 例）和观察组（30 例）。

纳入标准：（1）病情经临床综合诊断确诊为脑卒中急性发作期；（2）患者家属均已知情研究开展内容，并自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）中途无法继续研究；（2）临床资料不完整。

1.2 方 法

1.2.1 对照组实施常规急救护理，护理开展内容包括生命体征监护、急救处理、心理干预等。

1.2.2 观察组实施临床护理路径相关护理干预，护理内容如下。

（1）建立临床护理路径设计小组：选取科室内急救经验丰富的护理人员及医师加入护理小组，之后通过文献资料查阅、临床经验探讨等方式为患者制定相应的临床护理计划，并依照护理计划中的具体内容为患者开展相应的护理指导。

（2）院前急救护理：护理人员应在急救电话接通后立即乘坐救护车前往急救现场，并于途中与患者家属展开有效沟通；沟通期间，需指导患者家属对患者的病情现状展开初步判断，并告知其适当抬高患者头部，同时彻底清除患者的口腔中异物，以帮助患者维持呼吸通畅状态。护理人员在到达急救现场后，需立即对患者的生命体征展开有效监测，同时应用格拉斯哥评分量表对患者的病情现状展开相应评估；若患者的量表评估分数低于8 分，则应立即给予其吸氧、降颅内压、血压控制等急救干预；若患者的量表评估分数在8 分及以上，则应立即为其进行转运。救护车回程期间，护理人员需密切观察患者的各项生命体征变化情况，并给予患者有效的呼吸道通畅状态维持护理及吸氧干预，之后需电话联系急救科室做好急救相关准备工作。护理人员在该护理阶段需依据临床护理路径表格开展相应护理干预，并详细记录护理干预实施情况。

（3）院内急救护理：护理人员应于患者入院后依据病情现状为其开展相应的护理路径干预，同时详细告知患者及其家属护理干预的具体内容及实施方法，以此有效提升患者的护理干预配合度。在后续护理期间，护理人员需依据临床护理路径表格给予患者相应的护理干预，同时详细记录患者的病情变化情况，之后及时告知医生为患者开展相应的对症治疗。

1.3 观察指标

（1）急救相关临床指标对比：具体观察内容包括急救时长、住院时长及急救存活率。

（2）护理满意度对比：采用本院自主制定的护理满意度调查表展开护理满意度评价，量表评分与护理满意度高低成正比。

1.4 统计学方法

应用Epi Data 3.1 软件对研究结果数据进行录入处理，采用SPSS 21.0 软件对研究结果数据进行统计分析处理。计量资料以均数±标准差表示，比较应用t检验；计数资料以n（%）表示，比较应用卡方检验；P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料对比

两组的一般资料数据组间对比，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料对比

2.2 两组护理后的急救相关临床指标对比

护理后，与对照组相比，观察组的急救时长及住院时长均相对更短，其急救存活率相对更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后的急救相关临床指标对比[±s/n(%)]

表2 两组护理后的急救相关临床指标对比[±s/n(%)]

组别对照组观察组t/χ2 值P 值例数（n）30 30急救时长（min）60.15±4.76 44.37±4.10 13.758 0.001住院时长（d）19.11±1.79 10.46±1.14 22.325 0.001存活率19（63.33）27（90.00）5.963 0.015

2.3 两组护理满意度对比

护理后，对照组及观察组患者的护理满意度评分分别为（79.64±4.16）分和（94.57±5.35）分；通过将上述结果数据进行组间对比后发现，与对照组相比较，观察组的护理满意度评分相对较高，差异存在统计学意义（t=12.066，P=0.001＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中是一种由多种原因所引起的脑部血液循环功能异常表现，该病患者的疾病类型主要可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两个方面，患者在病情发展初期多伴有不同程度的头晕恶心、肢体麻木、昏厥等症状表现，且由于上述疾病患者在病发后的病情进展速度相对较快，进而可对患者的生命安全及健康水平均造成严重威胁，因此于急救开展期间为患者采用高效的急救措施及护理干预内容是十分必要的[5-7]。临床护理路径相关护理干预在开展过程中可依据患者的疾病特征及护理重点制定相应的护理干预计划，而在按照临床护理路径干预计划为患者开展护理干预期间则可显著提升护理干预效率及病情改善效果，进而明显降低护理纠纷发生几率，改善护理满意程度，由此显著提升整体护理质量及预后康复效果。通过将上述护理模式应用于急救护理之中，则可大幅提升急救工作开展效率，并可有效延长患者的有效救治时间，同时可明显减少院前急救过程中由家属干预不当所引发的不良事件，提高患者的抢救干预有效性及生存率[8-11]。

为进一步验证上述护理方法的临床应用价值，本文于研究开展期间为观察组患者于护理过程中开展了临床护理路径相关急救护理干预，进而发现，护理后，观察组的急救时长及住院时长均明显短于对照组，其急救存活率及护理满意度评分均相对高于对照组。从而说明，临床护理路径相关急救护理干预应用于老年脑卒中患者之中可显著改善其病情康复质量及护理满意度水平，护理干预效果较为显著。上述研究结果与寇菲[12]的相关研究中的结果数据较为相似，由此进一步证明了临床护理路径相关急救护理干预在老年脑卒中护理中的应用价值。

总而言之，为老年脑卒中患者于急救期间实施临床护理路径相关护理干预可显著提升患者的临床干预效率及存活率，并可显著改善整体护理质量，具有一定的临床推广价值。