黑孜别克·哈孜别克

（新疆富蕴县喀拉布勒根乡农业（畜牧业）发展服务中心 新疆阿勒泰 836103）

动物尿结石症在当地民间又叫“布尔塔什”，小结节、结病的意思。根据有关材料，46 病例中公畜发病率较高，尤其是阉山羊比较常见，发病率在95%以上。发病年龄主要在3～8 岁之间，发病率在90%以上，大概有30%的病畜会出现排尿困难等，该病在阿勒泰地区春季多发。

尿道结石是指在动物饲草料变化，动物机体矿物质代谢、酸碱平衡紊乱后，尿液中析出结晶并以脱落的上皮细胞等异物为核心所形成的矿物质凝结物（尿石），并且会导致尿路阻塞，尿路黏膜内伤，尿路炎症、出血现象的一种泌尿系统疾病。在临床上是以腹痛，排尿困难，尿痛，尿潴留、尿闭、血尿及尿频、尿急，甚至膀胱破裂和尿毒症为特征，多见于中老年龄的公畜，如在自然草场放牧，草场是退化碱土、盐碱地发病率较多。

尿道结石是世界各地多发的疾病，据报道，该病的发病率高达4%～13%。近些年来，医疗器械发展迅速，医学上可以利用冲击波碎石术，输尿管镜取石术，微创经皮肾镜取石术等手术治疗。但兽医中常用的方法还是开放手术取石。研究表明，尿路结石的发病率、结石组成以及复发率、位置与地区、年龄、饮食等条件密切相关。

1 类型

尿道结石的各种结石都包括无机盐结晶体和胶体性基两部分。胶体性质基质含量较少，主要是粘蛋白结晶体含量多，约占结石干重的97%～98%，主要有草酸盐、尿酸盐、碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸等。尿结石按照结石内晶体不同成分，可分为：草酸钙-磷酸钙混合结石、草酸钙结石、鸟粪石、胱氨酸类结石和尿酸类结石。

2 病因及发病机理

尿道结石形成原因尚没有明确的答案，但目前认为尿道结石是在某些核心物质，如凝血块，黏液、异物、坏组织碎片脱落的上皮细胞等，在其外周由矿物盐类和保护性胶体物质（如黏多糖、黏蛋白、核酸）环绕凝结而形成，尿结石形状基本相同，呈球形、多边形或椭圆形，呈沙石状或颗粒等。尿道结石的形成主要与当地季节、草场、饲料和饮水的质量，还有泌尿系统和牲畜矿物质代谢状态，尤其是肾脏的机能活动有很大的关系。

研究表明，引起尿道结石形成的因素多样。主要有下列几种情况。

1）高磷日粮或日粮中钙、磷比例失衡是形成尿道结石的主要原因。钙磷比例失衡可影响血清磷比率。动物饲料中钙含量低磷含量高时，会引起血清中PTH 浓度升高，尿钙降低，尿镁和尿磷升高。当达到饱和程度时，在碱性环境下会形成尿结石。

2）饲料与饮水的质量不良。无论在圈舍饲养或自然放牧，给牲畜喂高钙低磷的饲料和饮水，可促进尿石形成。例如产棉地区，棉饼是家畜的主要饲料，而长期饲喂棉饼的家畜，极易形成磷酸盐尿结石。有些地区长期饲喂大量马铃薯、甜菜、萝卜等块根类饲料，或含硅酸盐较多的酒糟，或单纯饲喂富磷的麸皮、谷类等精料产区的家畜易患尿道结石。还有一个导致尿结石的原因与动物机体脱水也有密切关系。因此，饮水不足是尿结石形成的重要因素，会导致尿液中盐类浓度升高。平时，由于过饲精料，同时限制饮水量，尤其在严冬季节饮欲大减，导致尿液浓缩或尿液减少，也会促使结石形成。

3）VA 缺乏或不足。在舍饲期间，由于喂给含VA 和萝卜素的青饲过少，会使尿路黏膜上皮角化亢进和上皮细胞大量脱落，有助于结石形成。

4）尿路感染。泌尿系统感染的炎症产物积聚及脱落的上皮细胞，在尿路中形成尿结石。

5）雄性动物早期去势可降低远端泌尿道直径是去势肉犊牛和较小反刍动物尿结石病的诱因之一。

6）雌激素的应用。为了催肥投服雌激素时，使尿道内径缩小，并促使尿道黏膜上皮细胞剥脱，易使尿石症发生。

7）性别因素。由于母畜尿道宽而短，不易形成尿结石，而公畜的尿道长而窄，易形成尿结石。

8）其他因素。大量应用磺胺类药物，饲养环境卫生条件差，维生素缺乏和高钙饲料也可引起尿道结石。

3 临床症状

尿道结石的病畜主要表现为：

1）尿道症状。常常作排尿姿势，病畜排尿疼痛，排出血凝决的红色尿液和混有脓汁尿液。

2）尿道阻塞症状。当结石阻塞尿路时，因阻塞程度的不同，其临床症状也有一定差异，完全阻塞的话病畜无尿排出。尿道结石，公牛多发生于乙状弯曲或会阴部，公马多阻塞于尿道的骨盆中部，公犬多出现在阴茎骨的后面。在结石未引起刺激和阻塞作用时，常不显现任何临床症状，平时，阉羊和阉山羊阻塞的位置在龟头部位，把阴茎拉出，能看到0.2～1cm 深黑色的钙化物体。

4 诊断

1）问诊：通过向畜主询问动物的年龄，性别，饮食习惯，饲粮种类，之前有没有泌尿系统病史和尿石症，以及就诊前的症状表现等。

2）临床初步诊断：根据病畜临床表现，可触及尿石所在部位，尿道外部触诊，病畜有无疼痛感，如排尿困难，排尿痛苦，频做排尿姿势，尿急、尿频，蛋白尿，出现血尿等。

3）触诊：结石部位的不同，触诊时病畜的表现也不同，如尿道结石和膀胱结石的病畜能触到涨满的膀胱，在膀胱或尿道部能触摸到结石。输尿管结石和肾结石的病畜腹部触诊疼痛，膀胱少量积尿或空虚。由于尿石症病畜情况较复杂，触诊中要结合其他检查综合分析。

4）消炎诊断：如初步诊断为非尿闭或发病初期的病畜，为了防止尿道等系统的炎症，可以采取消炎的方法进行观察。

5 治疗

1）控制休克：尿石症患畜往往病性严重时才来就诊，病畜出现脱水的症状时，立即输液补液，但不能盲目输液，防止尿毒症，病情稳定后再做手术或其他排石方式进行处理。

2）水压冲击疗法：对发生隐性小结石阻塞的尿石症患畜用X光检查或触诊多数无法确诊，但随病程延长患病畜均有尿频，尿淋漓等症状，之后发生尿闭，膀胱积尿，腹压增大，对尿道阻塞的病畜采用尿道插管冲洗的方法治疗。

3）尿道肌肉松弛剂，当尿结石严重时可使用2.5%氯丙嗪注射液肌内注射，牛、马0.02～0.04mL/kg·bw，猪0.04～0.08mL/kg·bw。

4）药物治疗法：通过大量输液使尿液排出，在输液中要加入氨苄西林、地塞米松，控制感染，缓解病畜疼痛和休克。

5）中兽医疗法：对于尿道不完全阻塞时，以清热利湿，通淋排石为治疗原则，药方：金钱草12g，海金砂15g，细草8g，大黄、丁香各10g，龙胆草20g。

服用方法：将上述中药加水1,000mL 煎至300mL，每天早晚各灌服1 次，每次150mL，连续服用3～4d。同时，需要配合应用抗菌素，效果会更好。

6）如遇大牲畜患病时，首先用触诊方式或插入导尿管或控针插入尿道，确定动物尿道阻塞部位。根据动物阻塞部位，选择尿道通畅，可分为前方尿道切开术和后方动物尿道切开术等两种手术方法。如患病阉羊或阉山羊，把牲畜仰卧保定后，阴茎拉出体外固定后，用镊子或止血钳清理龟头上的结石部位，消毒放回。

术后护理：术后应仔细观察排尿情况，看排尿是否畅通，如排尿困难应及时查明原因，以防术后感染，如发现炎症，要及时给予抗生素，如化脓应及时拆线清除化脓物，进行消毒处理。

6 预防动物尿道结石方法

1）饲料疗法：饲喂动物性蛋白为主的酸性饲料及低钙性饲料，可防止磷酸铵、氧化镁结石的形成。适当添加碳酸氢钠以碱化尿液，可抑制膀胱与尿道结石的形成。

2）促进饮水与排尿：在饮食中加入适量的食盐，以增加犬的饮水量和排泄量，可依动物体重的大小在食物中加入0.5～10g 的食盐。

3）地区性尿结石：应查清动物发病因，合理调配饲料，将在动物营养饲料中的磷比例在一定正常水平。

4）冬季舍饲料的家畜每天不得少于4～5h 的户外运动，并饲喂适量的胡萝卜。

5）圈养家畜每日摄入适量4%氯化钠对尿石的发病有一定的预防作用。同样，在动物饲料中补充氯化铵，预防磷酸盐结石有令人满意的结果。

6）在牧区为阉羊，阉山羊准备的幼畜不能早去势，4～6 月龄生殖系统成熟之后去势较适合。

7 小结

尿液中出现的黏液、膀胱的上皮细胞、异物、血凝块等是形成尿结石的核心，尿结石导致平滑肌痉挛收缩，腹痛，血尿，闭尿及排尿困难的临床症状。根据尿道结石发生的原因，为了预防尿结石，应做到以下几点：

1）高钙、低磷。富磷的饲料引起尿道结石，饲料日粮的钙磷比应保持在1～2:1 或者1～5:1 的范围，减少谷类饲料的添加量，保证饲料中钙磷比例平衡。

2）饮水充足。保证足够的饮水，防止尿潴留，使尿中胶体和晶体平衡关系，对舍饲的家畜，可添加适量食盐或铵盐。