文/北京医院保健医疗部 安静

临床上，由于围手术期严格的禁食禁饮，持续的气管插管和麻醉药物的使用等各种刺激的影响，造成患者术后舒适度降低，如疼痛、口渴、焦虑等。其中，口渴是手术后禁食禁水期间患者感受最强烈的也是最常见的主诉之一，其发生率可高达100%。口渴也是术后不良事件发生的危险因素之一，由于患者口渴引起的身体不适可导致患者烦躁难耐，进而提高了伤口出血、引流管脱出甚至坠床等事件的发生率。由于全麻术后患者唾液分泌减少，口腔中的内环境遭到破坏，而且术后患者的自身免疫力相对低下，会导致细菌的大量滋生，增加口腔感染和逆行性肺部感染的发生率。此外，全身麻醉后口渴问题还会使患者感到烦躁、焦虑，进一步影响患者的快速康复。因此，术后口渴的应对和处理也成为了医护关注的焦点，现将临床中应用的护理措施做一简单介绍：

1.棉签湿润法

每次取2～3 根棉签蘸取凉白开水湿润患者口唇，湿度以所有棉签头部全部湿润且没有水滴落下为标准，在患者有主诉口渴时即可操作，没有频次限制。优点是操作简便，用物准备简单，只需无菌棉签和凉白开；缺点是效果维持时间短，需要护士反复操作，不节力。

2.湿纱布覆盖口唇法

取清洁中纱1～2 块，用凉白开水充分浸湿，挤掉多余的水分，以纱布展开不流水为宜，平铺于患者口唇部即可，纱布干燥时更换。优点是患者无须张口，效果持续时间较棉签法略长；缺点是纱布没有固定装置，在患者活动时纱布位置移位，会减低效果，且有纱布被污染的风险，需要护士实时观察，且影响美观。

3.黄瓜片贴敷法

将黄瓜切成2～4 毫米薄片贴敷于患者口唇及口周，每2 小时更换一次黄瓜片。优点是黄瓜具有清热解毒、生津止渴的作用，且还散发清香味，能刺激患者的唾液腺分泌唾液，缓解患者口渴感；缺点是新鲜黄瓜不易保存，需2 小时更换一次，增加护士工作量，且容易引起窒息。

4.咀嚼口香糖法

可坐位或半坐卧位的全麻患者术后完全清醒后，经口咀嚼口香糖。优点是该方法不仅能刺激唾液腺分泌唾液湿润口腔，还能起到清洁口腔的作用，预防口腔感染。此外有研究证明，咀嚼口香糖可缩短患者术后首次排气时间。缺点是此方法对于患者的身体状态要求较高，且咀嚼固体容易引发窒息。

5.口腔喷雾法

将乌梅、百香果、新鲜柠檬片或维生素C 片等酸性物质装入含有冰水的喷雾瓶中，原理是使液体在高压状态下被挤压为极其细微的雾状，使其在口腔内尽可能充分均匀分布且容易被黏膜吸收。在患者自觉口渴时可将配置有喷雾剂的象鼻喷头伸入患者口腔，依照上颚-左颊部-舌面-右颊部-咽喉部的顺序依次进行喷洒，每个部位重复喷雾2～3 次。优点是麻醉未清醒的患者可使用此方法，可以在不违背术后禁饮的原则下降低黏膜对氧的需求量，从而减慢组织代谢缓解口渴。

6.中医穴位治疗

按压水泉穴、鱼际穴、尺泽穴，或将王不留行籽贴在选定的穴位（神门、内分泌、皮质下、渴点）上，以及用薄荷醇贴敷腴穴。优点是操作简单，成本低，患者经济压力小；缺点是护士不可独自完成此项操作，需要中医相关专业人员操作指导。

随着护理模式的转变，护理工作强调以患者为中心，充分了解患者的主观感受，实施个性化的护理措施，因此，术后口渴的护理干预也逐渐得到重视。可根据患者特异性选择合适的护理措施，缓解患者口渴症状，提高患者术后舒适度及满意度。