董建新,徐小琴,董朝霞，吴素雄

(1.湖州师范学院 医学院,浙江 湖州 313000； 2.杭州口腔医院湖州分院，浙江 湖州 313000； 3.葛家镇中心卫生院,山东 威海 264422；4.温州大学 法学院，浙江 温州 325035)

县域医共体被称为新时代解决基层医疗体制问题的重大探索和突破,是建立新型医疗服务体系的“牛鼻子”,是卫健领域具有革命性意义的工作[1].作为浙江省首批县域医共体建设试点县，德清县通过高度统一的行政意志和强大的行政推动力，从组织架构、体制机制、保障体系和服务模式4个方面进行全方位改革，医共体建设得到快速推进，改革成效得到了行业部门的高度认可，被浙江省政府表彰为推进县域医共体建设工作成效明显县.2018年，浙江省县域医共体建设现场推进会在德清召开，其做法极具典型性和代表性，被誉为县域医共体改革的“德清样板”.以德清县为例进行县域医共体改革成效分析，有助于以点带面，凝练浙江省乃至全国县域医共体改革的共性问题，进而提出有针对性的优化对策与建议，对县域医共体的全面深入推进具有重要的参考和借鉴价值.

1 资料与方法

1.1 资料来源与调查对象

德清县医共体A成立于2017年9月.为对比其改革前后的效果变化，本文搜集了2016—2018年的相关数据，其中2016年为改革前的数据，2017年为改革过渡期的数据，2018年为改革后的数据.相关指标主要分为4类：一是全国性数据指标，数据主要依据历年《国家卫生健康事业发展统计公报》整理获得；二是以县域为单位的区域性指标，数据主要来自县卫健局；……