不同负荷剂量的右美托咪定复合丙泊酚对良性前列腺增生患者的影响
2022-09-21陈君刘小妮
海军医学杂志 2022年7期
关键词:手术
陈君,刘小妮
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种常见的引起老年男性排尿障碍的良性疾病,其临床症状主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状,且发病率随着患者年龄的增长而增加[1-2]。前列腺增生的具体发病机制可能与上皮及减值细胞的增殖与凋亡之间失衡相关[3-4]。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是目前临床治疗前列腺增生的“金标准”,但其手术创面较大,出血量较多,且术中操作对尿道持续刺激以及持续的低温液体冲洗,极易引发经尿道电切综合征、寒战等严重并发症[5-7]。因此,寻求更为科学合理的麻醉管理对改善TURP 手术患者疗效至关重要。右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一种具有调节免疫应答、镇痛、镇静、抗炎、抗交感作用的α 2-肾上腺素受体激动剂。相关报道指出,右美托咪定可有效减轻与药物相关的不良反应,延长感觉和运动阻滞时间,提高麻醉质量[8]。丙泊酚是现阶段临床常用的静脉全身麻醉用药,具有维持中枢神经系统平衡、降低脑部代谢水平、保护神经的作用,但其注射痛较为明显。既往研究显示,右美托咪定联合少量丙泊酚可有效减轻丙泊酚在注射过程中的疼痛感,且可缩短患者的复苏时间[9]。目前关于右美托咪定复合丙泊酚在良性前列腺增生患者中的应用较少。基于此,本研究探讨不同负荷剂量的右美托咪定复合丙泊酚对良性前列腺增生患者导管相关膀胱刺激征及生殖激素水平的影响,旨在为临床提供理论依据。
