李 敏 刘建鹏 韩明山 张春艳 吕荣彬 刘芳菲 刘树永

组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）是一种非特异性良性自限性疾病，于1972年由Kikuchi和Fujimoto几乎同时报道，故又名菊池病或藤本病。本病多见于亚洲青年女性，是一种罕见病，但近年发病率有上升趋势，其病因和发病机制尚不清楚，确诊主要依赖病理检查，由于该病的临床表现及实验室检查结果的非特异性，加之影像科医生对NHL的认识不足，因此在影像诊断工作中极易与淋巴瘤等疾病混淆，笔者回顾性分析经临床和病理证实的患者12例，探讨其CT及PET-CT表现，以提高对该病的认识以利于临床的诊断及治疗。

方 法

1. 临床资料

搜集经穿刺淋巴结病理证实的HNL患者12例，男4例，女8例，年龄13~47岁，平均年龄（28.75±12.02）岁。实验室检查：单核细胞百分比增高者10例，嗜酸细胞计数降低者11例，淋巴细胞计数减低者10例，中性例细胞降低者8例，11例患者血沉加快，D-Dimer增高者11例，11例患者患者出现反复发热症状。

2.CT检查方法

采用Philips 64层螺旋CT仪，所有病例均行CT全身检查，3例病例行CT增强扫描，扫描范围从颅底至第7颈椎水平，根据体重及年龄的不同，采用100～120 kV，200～400 mA，层厚1 mm，间距1 mm。增强扫描均采用经肘静脉注射碘对比剂，根据体重及对比剂浓度的不同，使用50～80 mL，速率为3.0～3.5 mL/s，扫描层厚1 mm。

3.PET-CT检查方法

3例患者禁食4～6 h，静脉注射18F-FDG显像剂，成人剂量为3.70～5.55 MBq/kg，静卧休息40~60 min后行PET-CT扫描，扫描范围从头顶至股骨上1/3。在显像之前要求患者尽量排空小便，以免盆腔内病变受到膀胱内放射性的干扰，一般采集需要6～7个床位，由计算机后处理得到患者的全身三维投射图像及横断、冠状、矢状位断层图像。……