许文瑶 张铁亮 夏雨薇 刘文亚

肝 泡 型 棘 球 蚴 病 （hepatic alveolar echinococcosis，HAE），又称肝泡型包虫病（hepatic alveolar hydatidosis），是泡状棘球绦虫的幼虫随血流寄生于肝脏而发生的寄生虫病。近年来，其在城市人口中患病有增多的趋势，严重者导致肝衰竭或死亡等，已严重威胁患者的健康。HAE首选手术方式为根治性切除术，因其浸润性生长方式，术前评估边缘带范围至关重要［1-2］。HAE病灶周围的炎性浸润增殖带称为边缘带，通过这一区域逐渐向正常肝实质侵犯，具有较为丰富的微血供状态，边缘带内微血管计数大于15个即可判断HAE边缘带有浸润［3］。目前临床主要依靠CT、MRI和PET-CT等检查方法进行术前评估，然而常规的影像学仅能从形态学上评估且依赖影像诊断医生的经验。影像组学是指应用高通量计算从医学影像中提取大量量化影像特征，将传统的影像图像转换为规范化的数字化数据［4-5］，客观地揭示出肉眼及常规影像学检查无法识别的疾病特征，为个性化诊疗、预后评估提供重要信息。本研究旨在构建一个基于CT图像影像组学模型，探讨其对HAE边缘带浸润的诊断效能，术前预测HAE生物学边界，为临床手术策略的选择提供新的评价方法，实现个体化诊断，做到精准医疗，以期改善预后，提高患者生活质量。

方 法

1. 研究对象

本项回顾性研究获取了本院伦理委员会的批准，可免除知情同意的要求。本研究共纳入2012年5月—2020年5月新疆医科大学第一附属医院92例患者，其中男性39例，女性53例，平均年龄37.0岁（12~65岁）。均经病理证实为HAE，40例边缘带有浸润，52例边缘带无浸润。……