方 磊 曹孟鸿 方 慧 殷 润 唐维红 刘新疆

在前列腺MRI诊断的日常工作中，主要依靠T2WI、弥散加权成像 （DWI）/表观弥散系数（ADC）以及动态对比增强（DCE）-MRI等常规序列进行前列腺良恶性病变的评估。多模态MRI序列共同制定的前列腺成像报告和数据系统（Prostate Imaging Reporting and Data System，PI-RADS）在良恶性分级及辅助临床制订治疗策略中起到了重要作用，但在实际MRI诊断中，前列腺炎和前列腺癌具有重叠的MRI特征，这导致仅凭MRI常规序列有可能无法准确判断病灶性质，使前列腺癌的早期MRI诊断遇到了很大的困难［1］。液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）序列具有长的反转恢复时间（time of inversion，TI），具有T1效应，可用于磁共振增强成像。目前国内外增强FLAIR主要应用在颅脑病变中［2-3］，鉴于目前国内缺少FLAIR在前列腺病变中的应用研究，因此本研究主要目的是初步探讨T2 FLAIR序列在鉴别前列腺炎和前列腺癌中的诊断价值。

方 法

1. 临床资料

收集2020年6月—2021年3月在本院接受诊治的前列腺疾病患者，设为前列腺炎（A）组和前列腺癌（B）组。A组和B组入组标准：①病理证实为前列腺炎或前列腺癌；②MRI检查前无任何前列腺手术史；③同意加扫T2 FLAIR序列，并签署知情同意书。排除标准：①病理结果既不是前列腺炎，又不是前列腺癌；②前列腺MRI图像伪影严重，不能进行分析。纳入同期健康志愿者作为对照组（C组）。C组入组标准：①健康成人，无前列腺疾病史；②前列腺特异性抗原（PSA）正常；③同意前列腺MRI检查，并签署知情同意书。最终A组纳入10例，年龄64~85（71.60±2.88）岁；B组9例，年龄61~83（70.89±1.88）岁；C组7例，年龄26~68（46.71±6.20）岁。

2. 检查设备及方法

检查仪器为GE Discovery MR 750 W 3.0 T扫描仪，线圈为16通道腹部软线圈，取仰卧位，前列腺MRI平扫序列为T1WI、T2WI、DWI（b值=0、400、800 s/mm2）、T2 FLAIR。……