CT非对比增强扫描测量冠脉周围脂肪衰减的可行性研究

2022-09-21齐海成伊力亚阿洪江

中国医学计算机成像杂志 2022年3期

辛娟齐海成伊力亚·阿洪江刘倩栗岩李杉邢艳

冠心病（coronary artery disease，CAD）发病率持续升高，准确高效的早期风险预测及病情评估对患者的个体化诊疗具有重要临床意义［1-2］。冠状动脉周围脂肪与冠心病的存在和严重程度相关［3］。研究［4］表明，由冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）衍生的血管周围脂肪衰减指数（fat attenuation index，FAI）可以通过显示血管周围脂肪组织（perivascular adipose tissue，PVAT）密度变化来检测冠状动脉炎症。然而，目前与血管周围FAI相关的研究基本上都是基于CCTA图像进行的。CT非对比增强扫描（non-contrast-enhanced cardiac computed tomography，NCCT）的血管周围FAI测量鲜有报道，NCCT的测量方法和准确性尚不清楚。因此，我们比较了NCCT和CCTA测量的血管周围FAI值，探索CT非对比增强扫描测量冠脉周围脂肪衰减的可行性。

方法

1. 一般资料

连续纳入2020年10月—2021年3月因疑似冠心病在我院接受CCTA检查的患者，并收集患者的临床基线资料，包括年龄、性别、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、血脂及吸烟情况。

纳入标准：（1）年龄＞30岁；（2）有心绞痛或类似心绞痛症状的患者；（3）影像资料显示清晰，临床资料完整。

排除标准：（1）冠状动脉支架术后或旁路移植术后。（2）CCTA图像质量不符合诊断要求，包括以下两方面；①主观图像质量：分段（AHA18段分法）［5］主观评分结果有至少1段评分为1分（Likert 4评分法，1～4分对应图像质量最差～最优）。②客观图像质量：冠状动脉或心脏扫描范围不完整；主动脉根部CT值＜300 HU；主动脉根部图像噪声过高：CT值标准差（SD值）＞30 HU。

本研究经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会审核批准，患者或家属均签署知情同意书。