刘 琳 郑云峰 金 铎 杨楠楠 孙锦跃 周建平

全球疾病负担研究报告［1］称，2016年全球慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患病数为2.51亿例，2015年该病导致317万人死亡（占当年全球死亡总数的5%）。此外，由于许多国家吸烟率较高和人口老龄化，COPD在未来几年可能会增加。心血管疾病是COPD患者死亡的主要原因之一。大型队列研究［2］发现，COPD与心血管疾病发病率呈明显相关性。除了具有共同流行病学关系之外，越来越多的证据表明COPD与血管疾病之间可相互影响，其中冠心病是COPD患者最常见的并发症，且COPD患者冠心病的风险增加，预后更差。跨国横断面研究［3］数据显示，约31%的缺血性心脏病患者被发现肺功能测定时有气流受限，而其中大多数（71%）没有接受过肺活量测定或被诊断为COPD，肺功能测定受限患者的COPD诊断不足率在58%~81%。因此，虽然COPD在冠心病患者中很常见，但它经常被漏诊，有时被误诊，反之亦然。本研究旨在揭示二者之间的联系，以有助于提高对这两种疾病的认识，强化患者管理，最终改善患者结果。

方 法

1. 一般资料

选取我院2016年6月—2020年6月收治的COPD确诊患者组40例。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》关于COPD的诊断标准［4］。排除标准：①确诊糖尿病或血糖异常；②血脂（血总胆固醇、甘油三酯）异常；③体重指数（BMI）异常（＜19 kg/m2或＞24 kg/m2）。配对原则：选取同时段入院与患者组年龄、性别匹配的非COPD患者作为对照组，共40例，排除标准如前。阅片及报告解读参考冠状动脉疾病报告与数据系统（Coronary Artery Disease Reporting and Data System，CAD-RADS）［5］。定义：具有以下特征中任意两种即可判断为易损斑块：①正性重构；……