MR信号强度值对区分腮腺多形性腺瘤及与沃辛瘤的诊断价值

2022-09-21黄红艳张晓茹徐雷鸣

中国医学计算机成像杂志 2022年3期

关键词：信号

黄红艳殷洁张晓茹徐雷鸣

腮腺肿瘤在临床比较常见，约80%的涎腺肿瘤发生在于腮腺，良性居多［1］。其中多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）和沃辛瘤（Warthin tumor，WT）最为常见，二者临床表现无特异性，但生物学行为及预后有所不同。PA易复发、有恶变可能，因此外科手术要保持一个相对安全的切缘。术前鉴别PA与WT，影像学检查的重要性不容忽视。超声检查广泛运用于头颈部软组织肿瘤，但由于下颌骨的遮盖，其对腮腺深部肿瘤的显示能力有限。而MRI因其良好的软组织分辨率和对深叶肿瘤可充分显示的能力被认为是评估腮腺肿瘤最合适的方法。常规MRI检查通过观察病灶的信号、边界、位置及强化方式，再联合弥散加权成像来评估肿瘤的性质。与常规MRI相比，本研究通过测量PA及WT的T1WI和T2WI平扫信号强度值（signal intensity，SI），通过分析获得阈值，以期望其能成为鉴别PA和WT的一个有效指标。

方法

1. 临床资料

回顾性分析2018年1月—2020年6月于我院就诊，并经病理组织学检查证实的29例PA及37例WT患者的MRI影像资料，所有病例在检查前均未行任何治疗。

29例PA患者中，男7例、女22例，平均年龄（43±16）岁。37例WT患者中，男35例、女2例，平均年龄（59±11）岁。主要临床表现为无痛性肿块，边界清楚，活动度尚可，病程长短不一。所有患者均行MRI检查。

2.MRI检查方法

采用PHILPS 3.0T扫描仪或SEMEANS 1.5 T扫描仪，8通道相控阵头线圈，患者仰卧位，头部固定。横轴位TSE T1WI（TR 469 ms，TE 18 ms）和横轴位及冠状位STIR T2WI（TR 3 000 ms，TR 80 ms）扫描，层厚均为4 mm，层间距0.4 mm，FOV 512 mm×512 mm。