赵 伟 杨 虹 王宝龙 罕迦尔别克·库锟 孙雨龙 王云玲

颞叶内侧癫痫（mesial temporal lobe epilepsy，mTLE）是最常见的MRI阴性癫痫类型，且多数表现为耐药性癫痫［1］，而手术切除是MRI阴性颞叶内侧型癫痫（mTLE-N）患者获得临床缓解及治愈的唯一希望［2］。此类患者能够借助长程视频脑电图（video electroencephalogram，VEEG）等工具定位癫痫异常放电区域，但因VEEG空间定位能力较差，因此无法精确定位致痫灶位置，导致mTLE-N患者长期无法得到良好的症状控制和缓解机会。随着MRI序列的开发和应用，结构MRI（sMRI）是目前应用于癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等功能性脑病的常用研究序列，相应的自动化脑分割及分析软件也相继问世，目前最为常用的分析手段包括基于脑体素（voxel-based morphology，VBM）的SPM12和基于脑表面分析（surface-based morphology，SBM） 的Freesurfer软件［3］。研究认为SBM能够提供更为细致的结构分析，因此本研究拟招募单侧颞叶内侧型癫痫患者，采集sMRI图像并使用Freesurfer软件对海马体进行亚区分割和计算，对比健康志愿者的分割结果，以期了解海马体亚区结构在mTLE-N中的变化。

方 法

1. 研究对象

2019年12月—2021年6月期间就诊于我院的癫痫患者39例纳入病例组，同时招募年龄、性别匹配的健康志愿者44例纳入对照组。本研究经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准。所有受试者均知情同意并签署知情文件。

病例组纳入标准：①经VEEG检查明确发现起源于左侧颞叶内侧的尖波、棘波、或棘-慢波；②服用同类型的AEDs。

病例组排除标准：①存在外伤、脑血管病、颅内占位性病变、炎症等病史；②确诊或既往存在精神病史；③服用AEDs以外的精神类药物；……