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冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对STEMI患者PCI术后MACE发生率及相关预后指标的影响

2022-09-21卢昊阳戎成振薛阳诚代曼玉贾卓然

安徽医科大学学报 2022年8期

卢昊阳,戎成振,肖 慧,薛阳诚,代曼玉,贾卓然,陈 刚,赵 韧

作者单位:1安徽医科大学第一附属医院心血管内科,合肥 2300222阜阳市第二人民医院心血管内科,阜阳 236000

ST段抬高型急性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)是心肌梗死的常见类型,指患者因冠脉病变引起血供急剧减少或中断,致使心肌急性缺血发生心肌坏死[1]。经皮冠状动脉介入治疗是目前开通梗死血管、重建血运、降低梗死损伤最常用的治疗策略[2]。但术中球囊扩张和旋磨旋切等会使内皮碎片和血栓微栓子阻塞微血管造成缺血再灌注损伤,心肌缺血再灌注通过介导多种离子导致钙超载从而诱发心律失常[3],上述等因素都增加了围术期不良心血管事件概率。尼可地尔是一种能同时扩张冠状动脉及微血管的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)敏感的钾离子通道开放剂,已在临床预防皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)患者再灌注障碍、保护缺血心肌方面发挥了积极作用[4]。稳心颗粒是由中国中医科学院借鉴古方并结合临床经验反复筛选研制而成的临床验方,通过调节细胞Na+、K+和Ca+多种离子从而减少心肌缺血引起的心律失常发生,并且增加冠状动脉血流量,安全性良好,副作用小[5-6]。之前研究[7]显示两药联用在治疗缺血性心肌病合并房性心律失常时不仅能发挥协同增效作用而且可以充分改善患者心功能提高临床疗效。基于此,该研究拟分析冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对STEMI患者PCI术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)事件发生情况及相关预后指标的影响。……

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