血清硫酸吲哚酚联合中期因子对医院获得性急性肾损伤患者预后的预测价值研究

2022-08-21卢远航

现代检验医学杂志 2022年4期

刘淼，姜姗，张黎，卢远航

（湖北省第三人民医院a.检验科；b.病理科；c.肾病内科，武汉 430000）

医院获得性急性肾损伤（hospital-acquired acute kidney injury，HA-AKI）是指患者在入院前未出现急性肾损伤（acute kidney injury，AKI），血肌酐水平正常，但在入院后受医源性检查、药物、手术、感染、肾脏低灌注等医源性因素影响发生的AKI，患者主要表现为数小时或数天内肾功能迅速下降甚至丧失，引发机体电解质紊乱、细胞外容量不平衡、代谢废物累积等一系列临床综合征[1-2]。早发现、早诊断、早治疗对改善AKI 患者预后至关重要[3]。目前，临床诊断HA-AKI 主要采用尿量、血肌酐作为检测指标，虽然两者测定简便，但AKI 患者肾功能丢失至少50%时，血肌酐水平才能被检测出明显升高，仅依靠尿量、血肌酐指标难以预测患者预后[4]。因此，寻找能够预测HA-AKI 患者预后的生物学标志物已成为AKI 领域中的研究热点。中期因子（midkine，MK）是一种肝素结合生长分化因子，在正常人群中表达非常低，但临床研究发现，MK在糖尿病肾病患者中具有较高的表达，其具有促进炎症相关细胞的迁移作用[5]。硫酸吲哚酚（indoxyl sulfate，IS）是一种蛋白结合型毒素[6]，与血液中清蛋白具有较高结合率，其被证实对肾脏及心血管系统具有损害作用，但其在HA-AKI 患者不同预后中的水平变化仍未完全明确。本研究通过探讨血清IS联合MK 对HA-AKI 患者预后的预测价值，以期为临床诊断提供参考。