李玄丹，李材忠，唐永婕，蔡萧阳

（儋州市人民医院呼吸内科 ,海南儋州 571179)

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种由肺损伤引起的严重呼吸道疾病，以持续及严重的低氧血症为主要表现，在老年人中具有极高的发病率和死亡率[1]。因此，寻找一种有效评估老年ARDS 患者病情严重程度及预后的生物学指标具有重要的意义。成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor-21，FGF-21）是一种主要由肝脏、脂肪组织、血管内皮细胞分泌的代谢性因子，其通过调节氧化应激、细胞免疫和内皮细胞的损伤，参与肺部疾病的发生发展[2]。生长分化因子15（growth differentiation factor-15, GDF-15）作为应激反应性细胞因子，具有调节细胞生长、凋亡及炎症反应等作用，当机体出现损伤、炎性反应时GDF-15 水平显著升高，可作为反映呼吸道损伤及炎性反应的有效指标[3]。正五聚蛋白3（pentamerin 3 ，PTX-3）是一种急性期反应蛋白，当机体出现组织损伤和炎性反应时显著升高，与疾病进展有关，在呼吸道疾病中发挥重要作用[4]。本研究通过检测血清FGF-21，GDF-15 及PTX-3 水平在老年ARDS 中的表达情况，探讨三项指标对老年ARDS 患者病情评估和预后预测的意义，以期为老年ARDS 的救治提供帮助。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月～2021年12月儋州市人民医院收治的ARDS 患者125 例，其中，男性82 例，女性43 例，年龄65 ～87（73.85±9.63）岁。纳入标准：①ARDS 的诊断符合2012年柏林制定的标准[5]，年龄≥65 岁；②临床资料齐全，同意配合研究。排除标准：①诊断不明确、中途放弃治疗；②并发其他呼吸道疾病及恶性肿瘤。另选取50 例健康体检正常者作为对照组。各组性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……