罗 文，罗 钢，周玉玲，胡佩宏，张青林，王莎莎，明 媚

（鄂东医疗集团黄石市中心医院·湖北理工学院附属医院眼科,湖北黄石435000）

Graves 病（Graves disease，GD）是与甲状腺上皮细胞相关的细胞免疫与体液免疫紊乱导致的自身免疫疾病，表现为甲状腺组织淋巴细胞浸润，自身抗体的大量产生[1-2]。GD 发病较为复杂，尚未阐明GD 的发病机制。近年来，大量研究表明T淋巴细胞在此过程中发挥着重要作用，多种细胞因子参与GD 的发生、发展等过程[3]。研究表明，辅助性T 细胞17(T helper cell 17, Th17)作为一种新的CD4+T 细胞亚群，其与GD 的发生与疾病的严重程度相关，而白细胞介素（interleukin，IL）-17 是其产生的一类重要细胞因子[4-5]，白细胞介素（interleukin，IL）-23 能够促进Th17 细胞的增殖，稳定Th17 细胞，预测其与GD 的发病机制密切相关[6]。Klotho 蛋白是一种能够调节磷代谢与维生素D 的重要调控因子，其能够参与GD 的发生、发展[7]。关于IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白变化与GD 发病机制的相关性文献报道较少，故本研究主要探究GD患者血清中IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白水平的变化，为患者临床治疗提供新方向。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2017年3月～2018年3月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD 患者50例作为观察组，其中男性27 例，女性23 例，年龄17 ～72（36.98±9.23）岁。纳入标准：①符合GD病的诊断标准[8]；②临床资料完整；③近一个月未使用激素及免疫制剂者；④患者及其家属同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①患有自身免疫疾病者；②患有其他类型甲状腺疾病者或患有甲状腺疾病家族史者；③严重心肾功能不全者；④不配合治疗者。同时选择同期于我院进行健康体检的健康人群50 例作为对照组，其中男性24 例，女性26 例，年龄18 ～73（37.08±8.96）岁。……