妊娠期糖尿病患者血清miR-450a-5p和CREB表达水平及临床意义

2022-08-21秦智娟马宗丽

现代检验医学杂志 2022年4期

周青，秦智娟，马宗丽

（如皋市人民医院妇产科，江苏南通 226500）

在妊娠期间首次发生不同程度的异常糖耐量病症被称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)，每年发病率约为1%～15%，且有逐年升高的趋势[1]。GDM 对母婴均会产生不良的影响，严重者甚至会造成远期并发症，这不仅降低了母婴的生命健康和生活质量，还给社会带来了巨大的医疗负担。随着生育政策的放开，高龄孕妇不断增加，预计妊娠期糖尿病发病率会进一步上升[2]。现目前，GDM 的发病机制尚未明确，因此，寻找敏感度、特异度高的生物标志物对GDM 的有效靶向治疗具有重要意义。

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(c-AMP response elementbinding protein，CREB)在细胞内参与多种信号的转导，可调控多种基因的表达，在中枢神经系统中的作用尤为明显，神经网络的构成效果受蛋白磷酸化水平的波动影响[3]。一些研究已将CREB视为不同肿瘤类型中的推定致癌信号，尤其是在白血病和神经胶质瘤中。微小核糖核酸（mircro RNAs，miRNAs）通过与mRNA 非编码区域特异性相结合而调控多种分子生物学过程[4]。miR-450a-5p 为近年来新发现的miRNA 分子。有研究人员[5]指出，CREB 与miR-450a-5p 之间存在结合位点，发现上调的miR-450a-5p 通过靶向CREB 可以消除甲基乙二醛（methylglyoxal，MGO）对胰岛素的抵抗。因此，miR-450a-5p，CREB 可能是改善GDM 诱导胰岛素抵抗的潜在治疗靶点。本研究旨在探讨血清miR-450a-5p，CREB 在GDM 患者中的表达水平及临床意义，为进一步明晰GDM的复杂机制奠定基础。