赵佳慧，余 雯

（1．南通市第六人民医院检验科，江苏南通 226001；2．南通市崇川区疾病预防控制中心检验科，江苏南通 226001）

肝硬化是慢性肝病的终末期表现，其中乙型肝炎是肝硬化最常见的病因[1]。腹腔积液是肝硬化最常见的并发症，是肝硬化失代偿期的重要标志，与感染、肾功能衰竭及病死率增加关系密切。对于难治性腹腔积液，患者病死率大于50%[2]。对于肝硬化患者，在进行病因治疗同时，防治腹腔积液并发症也是临床治疗的重点。因此，寻找能够早期诊断肝硬化失代偿并发腹腔积液的血清标志物，对患者的临床诊治意义重大[3]。微小核糖核酸（microRNA,miR）是长度约25 个核苷酸的单链RNA 分子，通过靶向抑制靶基因信使RNA 的表达，广泛参与个体生长、发育及衰老等过程。miR-25-3p 位于人类7 号染色体，研究发现[4]，肝硬化失代偿患者血清miR-25-3p 异常表达促进急性肝功能衰竭的发生，是患者生存预后的独立危险因素。肝硬化失代偿时肝功能合成清蛋白的能力明显降低，血浆胶体渗透压下降，促使腹腔积液的形成。因此，miR-25-3p 可能与肝硬化失代偿并发腹腔积液的发生发展有关。整合素结合唾液蛋白 (integrin binding sialoprotein，IBSP)编码基因位于4 号染色体，属于整合素结合配体 N 端糖基化蛋白家族成员，在激活自然杀伤细胞、中性粒细胞和巨噬细胞中起关键作用[5-6]。研究发现[7]，IBSP 在肝硬化患者血清表达升高，可能是一种新的反映肝脏纤维化及门静脉高压程度的血清标志物。本研究通过检测血清miR-25-3p,IBSP 蛋白表达水平，探讨两者在不同临床特征患者中的水平差异和对肝硬化失代偿并发腹腔积液的诊断价值。……