脓毒症患者血清生存素和沉默信息调节因子2相关酶1水平与其他血清炎症因子以及预后的关系研究

2022-08-21周楚瑶孙玲玲

现代检验医学杂志 2022年4期

孙融，周楚瑶，丁媛，张杰，孙玲玲

（东部战区总医院秦淮医疗区重症医学科，南京 210002）

脓毒症(sepsis)是因感染致宿主反应失调并对生命构成威胁的器官功能障碍，具有进展快、预后差的特点[1]。目前，随着医疗技术不断完善，临床在脓毒症抗感染治疗中也取得了一定经验，但患者总体预后仍欠佳[2]。当发生脓毒症后，内毒素会释放炎性细胞，解除细胞之间的紧密连接，导致局部结构变形，增强毛细血管通透性，随着病情进展，患者可能出现休克、器官功能损害等表现，导致死亡风险增加[3]。既往有学者通过评分系统评估脓毒症预后，取得了一定效果[4]。然而单纯通过评分方式预测预后，可能导致结论带有主观性，客观的血清学指标则可弥补该缺陷，临床亟需寻求理想的血清学指标，对脓毒症预后进行预测，以便改善预后。近年来，有学者指出生存素（survivin）与炎症反应疾病有关，且参与了机体脏器功能损害过程，但作用机制尚未完全明确[5]。另有研究认为沉默信息调节因子2 相关酶类 1（silent mating type information regulation 2 homologue 1，SIRT1）参与了重要脏器功能病变的进展过程[6]。因考虑到脓毒症易引起多脏器功能衰竭，故本次纳入血清survivin，SIRT1进行分析，探讨二者是否参与了脓毒症进展，为脓毒症预后评估提供依据。