徐珍望，刘 佳

(鄂东医疗集团黄石市中心医院超声影像科,湖北黄石 435000)

骨骼肌是外周组织中最大的胰岛素靶器官之一，通过对葡萄糖摄取和利用发挥稳定血糖作用，高血糖可引起骨骼肌形态结构和生理功能改变，表现为以全身肌量减少、肌强度下降或肌肉生理功能减退的肌肉减少症[1]。肌肉减少症大大降低2 型糖尿病（T2DM）患者生活质量，因此早期诊断和干预对提高患者生活质量具有重要意义[2]。目前国内外尚无统一的肌肉减少症诊断标准，影像学检查是主要的检查方法之一，其中双能X 线吸收测定法是应用最广的检测方法，但辐射性强，核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）具有良好软组织分辨率，在肌肉质量评估方面具有较大优势，但价格昂贵，检查过程较长且繁琐。超声检查操作简便、无辐射性、经济实惠，高频超声可清晰显示骨骼肌肉结构，在肌肉减少症诊断方面越来越受重视[3]。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一种强诱导血管新生因子，通过促新生血管生成，毛细血管功能维持，调节肌肉血流灌注，为骨骼肌输送氧和养分，VEGF 缺乏导致肌无力和疲劳[4]。碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）是促内皮细胞生长因子, 与VEGF 共同发挥促进血管新生作用[5]。VEGF，bFGF 与T2DM 肌肉减少症的报道并不多见，鉴于此本研究拟探讨高频超声联合VEGF，bFGF 诊断T2DM 患者肌肉减少症的价值，旨在为临床诊治提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2018年6月～2019年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的103 例T2DM 并发肌肉减少症患者（观察组），纳入标准：①符合《中国2 型糖尿病防治指南（2017年版）》诊断标准[6]；……