刘英华，王玉霞，卢海英，曾 娟，刘亚宁，高晓丽，王 静

（华北石油管理局总医院a.心内科；b.功能科；c.检验科，河北任丘 062552）

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是指冠状动脉不稳定斑块破裂并形成血栓，进而导致心肌急性缺血的临床综合征，是造成心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）患者死亡的重要原因[1]。心率变异性（heart rate variability，HRV）是反映调节心脏自主神经功能的重要指标，研究发现，ACS 可导致患者心脏自主神经功能紊乱，心血管事件发生率升高，预后变差[2]。长链非编码RNA（long non-coding RNA，LncRNA）是近些年的研究热点，研究发现其与高血压、冠心病及心脏衰竭有关[3-4]。LncRNA X 染色体失活特异转录物（LncRNA X inactivate-specific transcript，LncRNA XIST）是一种长17 kb 的LncRNA，其通过靶向相应的微小RNA（microRNA，miRNA）来调节各种疾病的病理过程，包括心肌梗死[5]、动脉粥样硬化[6]和癌症[7]。miRNA 是一种高度保守的非编码RNA，包含22 个左右的核苷酸，通过抑制mRNA 的翻译或促进mRNA 的降解而作为基因表达的负调节因子[8]。微小RNA（miR）-330-3p 在非小细胞肺癌[9]、乳腺癌[10]中作为癌基因发挥作用，并与ACS 患者斑块破裂有关[11]。有研究显示，LncRNA XIST 与miR-330-3p 具有靶向关系，LncRNA XIST 通过与miR-330-3p 的相互结合促进星形胶质源性蛋白（S100B）的表达，最终阻止小鼠心肌肥大[12]。因此，本研究通过检测ACS 患者血清LncRNA XIST 和miR-330-3p 水平，分析其与心脏自主神经功能的关系，以期为临床防治ACS 患者发生心脏自主神经功能障碍提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2020年2月～2021年6月在华北石油管理局总医院诊断为ACS 的患者156例，包括不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）80 例（UA 组），其中男性45 例，女性35 例，年龄55 ～86（61.56±11.55）岁，平均收缩压146.72±11.51mmHg，平均舒张压95.43±10.13mmHg，平均体质量指数（BMI）23.35±3.46kg/m2，平均总胆固醇（TC）4.58±0.78mmol/L，平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.86±0.83mmol/L，平均高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）2.76±0.44mmol/L；……