王 路,叶 莎,韩 霞,伏建峰

（1.巴音郭楞蒙古自治州人民医院医学检验科,新疆库尔勒 841000;2.新疆军区总医院临床检验中心,乌鲁木齐 830000）

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病人数占癌症总病例数的9.2%，死亡人数占癌症总死亡人数的12.9%，分别居恶性肿瘤的第4 位和第2 位[1]。据报道，HCC 早期症状不明显，绝大部分确诊时已是中晚期，生存率不足10%，这凸显了早期诊断的重要性[2-3]。目前，HCC 的诊断方法有病理学诊断、影像学检查、甲胎蛋白（alpha fetoprotein, AFP）和α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase, AFU）检测等，但这些方法在HCC 的诊断中均具有一定局限性。研究显示，外泌体可反映细胞功能。近年来，国内外研究者尝试将外泌体作为新型的疾病诊断标志物，尤其在肿瘤领域[4]。业已证实，HCC 的发生和演变与微小核糖核酸（miRNA）有关，特别是外泌体miRNA。目前已有不少文献报道miRNA 可作为HCC 早期诊断及病情监测的生物标志物[5]，但由于外泌体miRNA 的种类、检测谱、标本来源等不同，造成诊断效能有所差异。因此，有必要系统、全面地评估外泌体miRNA 用于HCC 诊断的可行性。本研究采用Meta 分析评估循环外泌体miRNA 对HCC 的整体临床诊断价值，旨在为循环外泌体miRNA 作为生物标志物应用于临床诊断HCC 提供数据支持和参考。

1 材料与方法

1.1 资料来源 收集截止2020年1月21日循环外泌体miRNA检测对HCC临床诊断效能的相关文献。纳入标准：①病例组中研究对象均为病理学检查或美国肝病研究学会（AASLD）确诊的HCC 患者；②对照组人群为无任何恶性肿瘤病史的成年人，不排除伴有肝炎、肝硬化；③在HCC 患者手术、放化疗前采集外周血标本；……