张 璇，赵爱琴，邹 丹，陆海英，周素芳，王晓庆

（苏州高新区人民医院妇产科，江苏苏州 215000 ）

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是生育年龄妇女常见良性疾病，临床症状主要表现为月经异常、性交痛、不孕不育等，好发于25 ～45 岁育龄女性，发病率为10%～15%，不孕率可达40%，严重影响妇女身心健康[1-2]。EMT 的发病机制尚不清楚，有多种因素参与EMT 的发病和进展过程[3-4]。微小核糖核酸（miRNA）为非编码小分子RNA，与EMT 的发生发展有关，miR-455 为miRNA 的一种，研究表明，miR-455 可靶向抑制基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2，MMP2）和MMP9 表达，从而降低子宫内膜的血管通透性[5-6]。脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein 4，FABP4）是一种脂肪细胞因子，研究表明，FABP4 在子宫内膜组织和子宫内膜上皮细胞系中有表达，参与调控子宫内膜上皮细胞系的增殖、迁移和侵袭[7]。目前EMT 患者血清miR-455 与FABP4的水平变化尚缺乏研究，本研究回顾性分析EMT患者血清miR-455，FABP4 的表达情况，探讨miR-455，FABP4 表达水平与EMT 发生发展的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2018年6月～2021年3月苏州高新区人民医院妇产科收治的73 例EMT 患者作为观察对象（EMT 组），年龄20 ～45（32.40±4.70）岁。纳入标准：①符合EMT 诊断标准[8]，经腹腔镜手术及病理检测确诊为EMT；②年龄＞18 岁，且月经规律；③近3 个月内未服用对子宫内膜增殖有影响的药物或激素类药物；④患者临床资料完整。排除标准：①卵巢肿瘤、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征等疾病患者；②子宫发育异常者；③自身免疫系统疾病患者；④心、肝、肺、肾等重要脏器功能异常者。

根据美国生育协会修订EMT 评分标准分期，其中Ⅰ期患者29 例，Ⅱ期患者16 例，Ⅲ期患者15例，Ⅳ期患者13 例。

另选取同期女性健康体检人员75 例作为对照组，所有体检人员体检无疾病，年龄21 ～47（32.60±5.00）岁。……