宋晓龙，宋 宇，魏 龙，周建平

（陕西省人民医院放射免疫中心，西安 710068）

甲状腺癌(thyroid cancinoma)是内分泌系统中发病率最高的肿瘤，其中甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancinoma, PTC）最为常见[1]。我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第4 位。随着甲状腺超声检查的广泛应用，60 岁以上人群甲状腺结节检出率为50%～70%[2]。甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI RADS）分类可提示恶性概率，但无法确诊。甲状腺细针穿刺细胞学检查在鉴别结节良恶性中受到广泛认可，但该方法为有创检查且对相关医师的技术水平要求较高，临床难以广泛开展，有10%～40%的结节性质仍无法判断[3]。因而，准确鉴别甲状腺结节的良恶性以避免不必要的手术治疗是目前临床的迫切需求。血清学检测具有方便、快捷、无创、患者易于接受等特点，是肿瘤早期筛查和诊断的主要方法。据文献报道，血清胸苷激酶1（thymidine kinase 1,TK1）可用于肝癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的早期诊断，但在甲状腺癌早期筛查和诊断中的应用鲜少报道。本研究通过分析PTC 组、甲状腺良性结节（benign thyroid nodules, BTN）组和健康对照（healthy control,HC）组间血清TK1，促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、甲状腺球蛋白（thyroglobulin,TG）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies，TGAb）的浓度差异，联合甲状腺结节超声甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS）分类，探讨多指标联合应用在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2021年1月～10月于陕西省人民医院初诊并行手术治疗的176 例甲状腺结节患者为研究对象，结节性质以术后病理为准。纳入标准：术前完成超声检查、一般常规检验及甲状腺功能检验；……