谢玲玲,林晓丹,郑文磊

(1.温州医科大学附属第一医院;2.温州市瓯海区第三人民医院，浙江 温州 325000)

神经外科通过外科手术治疗脑、脊髓及周边神经系统疾病，要求护理人员具备扎实的理论基础，娴熟的实践技能。PDCA循环教学法最早由美国质量管理学家Walter A. Shewhart于1930年提出，后由美国质量管理学家戴明推广普及，已经在护理教学中得到广泛应用[1]。PDCA循环教学法主要由计划(plan)、执行(do)、检查(check)及处理(act)等4个部分构成，其中计划是整个循环教学法的开始，执行是精神外科带教管理的主体，教学过程中，定期检查护理教学管理任务的完成情况，对问题进行总结，并为下一个循环教学提供参考[2]。鉴于此，本研究分析PDCA循环教学法在神经外科护理实习生带教管理中的应用，总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2020年7月至2021年7月我院神经外科护理实习生84名作为研究对象，根据随机数字表法分组。对照组42人，均为女性，年龄20～24岁，平均年龄(22.03±2.11)岁；实验组42人，均为女性，年龄19～24岁，平均年龄(22.14±1.89)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

(二)研究方法。

对照组接受常规教学：带教老师教授神经外科护理理论知识，后带入临床指导护理实践操作。

实验组接受PDCA循环教学法：(1)计划：带教老师制定针对性教学计划，将神经外科护理理论知识、实践操作技能等知识整理成图片、视频、PPT等形式多样的教材，重点为护理实习生体验神经外科真实的护理情景，包括脑室外引流管护理、苏醒期护理、感染防控护理等；(2)执行：采用集中授课教学方式，结合多媒体教学设备，讲解神经外科护理理论知识。下课后由带教老师带入神经外科临床，进行“一对一”的查房教学体验，全程指导实习生进行相关病情资料采集、护理实践操作、诊疗计划制定和病历书写等方面训练；(3)检查：带教老师组织实习生开展护理理论知识、实践技能考核评价，检查实习生对神经外科护理能力的掌握程度。(4)处理：带教老师组织学员参加实习总结活动，听取实习生对带教老师、教学方法的评价和建议，分析带教管理过程中存在的问题，共同协商解决办法，总结经验，为第二次循环教学方式的优化调整提供参考。

(三)观察指标。

1.护理能力考核。带教老师组织实习生开展护理理论知识、实践技能考核评价，每项总分各50分，评分越高表示护理实习生的综合护理能力越高。

2.满意度调查。自制《带教管理满意度调查量表》评估实习生对神经外科带教管理满意度，Cronbach’sα=0.805；评分标准：满分100分，十分满意：评分≥90分；比较满意：评分60～89分；不满意：评分<60分。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组综合护理能力考核成绩的比较。

实验组护理理论知识、实践考核成绩均高于对照组，P<0.05(见表1)。

表1 两组综合护理能力考核成绩的比较(分，

(二)两组实习生对带教管理满意度的比较。

实验组实习生对带教管理满意度为97.62%(41/42)，高于对照组的69.05%(29/42)，P<0.05。

三、讨 论

PDCA循环教学法通过将护理实习教学任务按照教学大纲要求制定教学计划，在执行教学管理过程中阶段性对带教老师的教学质量、实习生综合护理能力及满意度进行考核评估和检查，将带教管理中的成功方法纳入执行标准，对于执行效果不佳的教学方法进行总结，留待下一个循环中加以重点解决，进而提高神经外科临床带教管理质量[3]。

本研究实验组护理理论知识、实践考核成绩均高于对照组。分析原因，PDCA循环教学法通过在“计划—执行—检查—处理”的循环中不断发现带教管理中存在的问题和不足，及时优化教学管理流程，提高神经外科临床带教管理质量。本研究实验组实习生对带教管理满意度高于对照组。分析原因，PDCA循环教学法注重“教—学”双方的互动和反馈，以实习生为带教管理中心，能够进一步提高实习生的学习兴趣和参与度。

综上所述，PDCA循环教学法可提高神经外科护理实习生综合护理考核成绩，促进实习生满意度提升。