王凯 吴友红 南通市中医院 （江苏 南通 226001）

内容提要： 目的：探讨医院物流管理系统应用在医用耗材管理中的价值。方法：选取本院实施医院物流管理系统前后各一年内临床所申领的200份耗材分设对照组和观察组，两组各20例医用耗材管理人员，比较实施医院物流管理系统前后，临床耗材管理情况、耗材管理满意度。结果：临床耗材管理情况比较中，观察组耗材取用时间、盘存时间、申领录用时间均优于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05）；耗材管理满意度比较中，观察组管理人员对实施医院物流管理系统后耗材的管理情况满意度高于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。结论：医院耗材管理中，应用医院物流管理系统可缩短耗材取用时间、盘存时间、申领录用时间，为患者提供效率较高的治疗措施，使管理人员满意度上升。

医用耗材管理是链条式管理，主要分为三部分，即采购、验货入库及储存，每一部分均涉及对应专业知识[1]。在目前的管理体系中，由于互联网技术在医疗耗材管理制度中的渗透度比较有限，诸多医疗耗材在采购、贮存、使用过程中的管理仍依赖人工记录[2]。在此背景下，医疗耗材统计数据的透明度和准确度在很大程度上都会受到人工操作的干预。因此，医院将构建物流管理系统，规范医用耗材的管控，实现耗材的资质化及规范化，推动耗材的快速周转，使医院整体管理效率提升[3]。对此，本研究将探讨医院物流管理系统用于医用耗材管理的效果，现将方法与结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年10月～2019年9月（未实施医院物流管理系统）临床所申领的200份耗材为对照组。选取本院2019年10月～2020年9月（实施医院物流管理系统）临床所申领的200份耗材为观察组，两组各20例医用耗材管理人员，对照组20例管理人员中，男14例，女6例，年龄21～44岁，平均（29.72±3.71）岁；观察组20例管理人员中，男13例，女7例，年龄22～46岁，平均（29.56±3.93）岁。两组医用耗材及管理人员基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

①拟定采购计划，各科室根据临床需求制定周期性需求计划，提交给医用耗材采购部门，采购部门汇总、拟定采购计划；②采购管理，需注重采购环节和阶段，包含节点日期、供货单位、耗材规格种类、生产日期等，相关发票和入库明细应有记录；③库存管理，采购执行后，需进行区域性管理工作，在出入库保留记录并规划调拨和盘点，实现使用数量结存和实时查询功能。库存水平过低时，系统可发出预警，为采购人员拟定采购计划提供依据，及时响应补货需求；④入库管理，通过条码技术实现“一物一码”，做到精准化管理；⑤质控管理，操作人员通过管理权限查询临期耗材，调整出库顺序，缓解仓储积压，最大化减少浪费；⑥取用管理，操作人员进行取用时，通过条码识别设备辅助实时追踪取用量和取用类别，简化信息录入流程；⑦能力培训，操作人员的执行素质和技能水平直接影响耗材流通效率，除了厘清各人员的职能外，还需对管理人员的统筹能力进行培训。

1.3 观察指标与判定标准

①比较临床耗材管控情况：包含耗材取用时间、盘存时间、申领录用时间；②比较耗材管理满意度：应用自制满意度调查问卷，采取百分制评定，分值介于85～100分为“非常满意”，分值介于65～85分为“一般满意”；分值＜65分为“不满意”，统计“非常满意”和“一般满意”的例数结果并与总例数相除后作为总满意度。

1.4 统计学分析

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用±s予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用%予以表述，经χ2检验获取结果，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较临床耗材管控情况

观察组耗材取用时间、盘存时间、申领录用时间均优于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1.比较临床耗材管理情况(±s)

表1.比较临床耗材管理情况(±s)

组别 n 耗材取用时间(min) 盘存时间(d) 申领录用时间(min)对照组 200 34.35±8.59 3.89±0.58 51.25±4.32观察组 200 8.95±1.09 2.31±0.30 14.22±2.58 t 41.485 34.219 104.075 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比较耗材管理满意度

观察组管理人员对实施医院物流管理系统后耗材的管理情况满意度高于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2.比较耗材管理满意度

3.讨论

医院医用耗材建立物流管理系统可以从购入、仓储、取用、人员技能四个角度重点把握[4]。在实际的耗材管理过程中，新的科技手段的引入可以为管理工作提供必要的技术支持。利用大数据和新型的识别技术，可以有效实现医用耗材管理的智能化[5]。在耗材的购入方面，大数据建模可以为订购计划提供科学的算法支撑，而在实际的仓储和取用过程中，条码识别技术则可以实时更新仓储数据，实现无纸化管理，将医用耗材庞杂的数据变得清晰可查，管理者仅需要通过后台数据库就可以实现对医用耗材储量的实时把握[6]。当然，对于实现医用耗材的管理来讲，重点除了引入新的技术手段，还应该包括提升管理人员的技能水平。通过明确管理人员职能范围和全方位开展培训的方式，将有望提升医用耗材管理人员的职业素养，真正有效推行医用耗材的高效管理。

通过建立医院物流管理系统，管理人员可对供应商进行资质评估，如耗材配送方式、临采配送速度，批次质量检验、物流服务态度等，形成综合性评价以督促供货效率。此外，物流管理系统能对医院耗材种类进行整合，降低采购人员大量的工作量[7]。大数据下的智能补货预警能够有效减少如耗材过度囤积致使失效，耗材周期损耗量提升，影响临床使用，缩减医院经费等情形，从而提升了医用耗材的管理效率，节省采购成本。就上述研究中，本院启用医院物流管理系统后，医用耗材管理情况中，耗材使用时间、盘存时间、申领录用时间均呈现相应改善，管理人员耗材管理满意度显著提升。这表明医用耗材物流管理系统的建立，可对耗材管理的各环节进行优化，提高管理人员工作效率，对医院发展起到至关重要的作用。

魏国勇等[8]学者认为：医院中运用物流管理性系统，能够在较大的程度上解决医院耗材管理方式中所存在的审批流程混乱、资质混乱以及手续繁琐等问题，促使医院中对医用的耗材规范性管理，引入信息化技术，能够有效提高对耗材管理水准。促使医院中的对医用的耗材管理步骤可以变得比之前更加的清晰和有序[9]。与此同时，该管理系统中会存在预警功能，能够保障医院内耗材被有效与稳定供应，进一步将耗材周转效率提升[10]。首先，医院中的系统技术人员需要积极和主动的建立起物流管理专业系统，依照系统构想开展。医院内的物流管理专业系统关键是把物流的管理工作具体流程当做首要基础，把计算机技术和信息技术当做关键性技术，将各类技术灵活的在医院中内部局域网络中运用[11]。在医院中所使用的物流系统可以作为面向用户的数据管理系统。其次，构建医院中物流管理系统的原则。医院中物流管理系统构建的过程中，需要满足便捷性和简单性原则，在不会对系统功能运用的基础之上，保障系统的界面可以足够简洁与便捷，保障技术工作人员能够灵活和熟练的将系统中各项功能操作。而且，在满足系统所具有实用性能基础上，更需要满足医院耗材管理客观要求，将安全性贯穿始终。医院中物流系统在运转的时候，需要规避数据丢失与篡改的风险[12]。加之，还需要对其中所需要的信息技术进行发展，对系统开展升级与革新，保障系统应用功能不会受到风险。医院中存在较多种类和数量的医用耗材，但是受到管理水准和信息技术共同的影响和审批流程等各类问题的制约，现阶段有较多的医院对医用的耗材管理水准比较落后。为了能够对医院中医用耗材实施规范性和有效性管理，在对物流管理系统构建的时候，需要保障系统能够满足管理的各项需求[13]。杨柴等[14]学者认为：医院中的耗材管理需要从以下几点入手：①对采购计划进行管理。医院中对医用的耗材需求数量相对比较大，对此，医院中各个科室间需要从实际角度出发，做好相关的提前量，完善周期需求的方案和计划，将其递交给医院中医用耗材采购有关部门实施总结，有关部门在收到相关耗材的具体需求之后，对各个科室中的需求进一步汇总，组建出周期性的耗材采购方案和计划。②对耗材的采购全过程实施管理。医院中的有关部门在对各个科室中耗材需求基础之上，实施医用耗材的采购工作。在该期阶段内，需要重视对采购每个阶段和环节中的管理相关工作，保障采购的数据信息记录比较具体和完整。③有医用耗材储存区域与实时查询管理功能。在采购和汇总基础之上，医院需要进一步的对医用的耗材存储区域和实时管理之上，完善出库工作和入库工作，开展精准的数据信息记录。④设计医院物流管理系统的功能结构与数据库。在保证医院物流管理系统具有满足医用耗材管理功能的基础上，结合医院实际，进一步确定系统构建的功能结构，重视数据库的设计和数据表的设计。首先，设计出系统的数据库。医院内物流管理系统设计中，需要将设计数据库当模型，对上层进一步设计，对程序和数据库开展深入的开发与研究，促使数据库能够有存储数据信息能力，进一步对医院各项需求满足。在一般情况之下，设计数据库结构的时候，需要包含设计概念环节、系统需求的分析环节、设计逻辑结果环节、设计物理结果环节以及数据库实施与运行维护环节[15,16]。最后，设计出系统的数据表。在对医用耗材进行管理时，需要依照医院需求创建出医院专项需求的系统。

综上所述，医院耗材管理中，应用医院物流管理系统可缩短耗材取用时间、盘存时间、申领录用时间，从而为患者提供高效率的临床治疗措施，使管理人员满意度上升。