徐长友 何思玮

摘要：目的：分析米氮平治疗抑郁症及焦虑症的临床疗效。方法：选择我院2021年1月-2022年1月抑郁症及焦虑症患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予阿米替林治疗，观察组采取米氮平。比较两组治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。两组各有1例嗜睡和1例口干，P>0.05。结论：米氮平对于抑郁症及焦虑症的治疗效果确切，可减轻患者的焦虑和抑郁，且安全性高，值得推广。

关键词：米氮平;抑郁症;焦虑症;临床疗效

抑郁症在临床上也被称作忧郁症，其临床表现为明显和持续的情绪低落。抑郁症的人，对这个世界上的一切都失去了兴趣，甚至会因为沮丧而出现轻生念头。焦虑症是一组以焦虑症状群为主要临床相的精神障碍的总称。目前已有的研究显示，焦虑症的发病与其社会心理、个性等因素有关，从而严重地影响了其生存质量。米氮平是去甲肾上腺素和五羟色安能的抗抑郁药物，其分子结构中没有与三环抗抑郁药物胆碱能副反应有关的基本侧链，因此，它更安全。对病人来说，副作用很小，该药物的耐受性良好，且有抗抑郁、抗焦虑等功效，本研究分析了米氮平治疗抑郁症及焦虑症的临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月抑郁症及焦虑症患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄25-64（42.21±2.21）岁。病程2-11年，平均（7.12±2.45）年。抑郁症23例，焦虑症12例。观察组男23例，女12例，年龄25-63（42.25±2.25）岁。病程2-11年，平均（7.21±2.41）年。抑郁症24例，焦虑症11例。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予阿米替林治疗，治疗前1周，停用其他抗抑郁和抗焦虑药物。给予口服阿米替林，初始剂量为50mg/d，结合耐受状况，逐渐增加药量，2周内不超过200～250mg/d，连续治疗6周。

观察组：治疗前1周，停用其他抗抑郁和抗焦虑药物。给予口服米氮平，初始剂量为15mg/d，结合耐受状况，逐渐增加药量，2周内不超过30-45mg/d，连续治疗6周。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分降低50%以上;有效：汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分降低25%-50%;无效：疾病改善的程度低于25%。排除无效率计算总有效率。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x统计，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分比较

治疗前二组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分比较，P>0.05，而治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均改善，而观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦慮量表评分显著低于对照组，P<0.05。如表1.

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P<0.05。如表2.

2.3两组不良反应比较

两组各有1例嗜睡和1例口干，P>0.05。

3讨论

随着生活节奏的加快，各种压力的增大，心理疾病的发病率每年都在上升，抑郁症是一种严重影响患者生存质量的疾病，会导致患者的情绪低落和焦虑，如果不及时治疗，就有可能导致自杀的危险。所以，在治疗抑郁症的过程中，要考虑到焦虑症的同时治疗。而精神类药物的副作用比较大，患者的服药依从性比较差。米氮平具有去甲肾上腺素能及特异5- HT能的作用，它可以特异地抑制α2-受体，从而提高去甲肾上腺素的释放。5-HT1的突触后膜受体被激活，5-HT2和5-HT3的受体被阻断。米氮平能有效地改善患者的焦虑及睡眠问题，并能在较长的时间内维持较好的疗效。米氮平是一种能抑制5- HT能的药物，通过提高5-HT1介导的5- HT传递质体系，可以促进肾上腺素能传递系统的神经传递。米氮平的这一特点，使其具有全面的抗抑郁效果。但已有研究显示，米氮平与组胺受体之间的关系更密切，因而可能会产生安神和催眠的效果，但一般情况下比较轻微，无需特别处理。

本研究显示，观察组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。两组各有1例嗜睡和1例口干，P>0.05。

综上，米氮平对于抑郁症及焦虑症的治疗效果确切，可减轻患者的焦虑和抑郁，且安全性高，值得推广。

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